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• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來說，可能將來造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來說的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐淼牟l(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4523次

• 什么是骨質(zhì)疏松性骨折

  骨質(zhì)疏松性骨折也叫脆性骨折，是骨質(zhì)疏松患者發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種骨折一般是用低能量損傷，或者是日常生活中發(fā)生的骨折。像跌倒的時(shí)候處于站立位，或者是低于站立位，而摔倒發(fā)生的骨折?；蛘咴谄匠９琴|(zhì)疏松嚴(yán)重的時(shí)候，由站位到坐位時(shí)候也發(fā)生骨折。通常我們這些活動(dòng)、損傷、外力會(huì)引起骨折，這個(gè)時(shí)候發(fā)生的骨折就叫骨質(zhì)疏松性骨折。這種骨折危害性很大，因?yàn)橛袊?yán)重骨質(zhì)疏松以后，患者的骨重建比較慢，就是骨的愈合時(shí)間很長(zhǎng)，這種骨折相對(duì)不穩(wěn)定，復(fù)位比較困難，同時(shí)固定起來困難，固定以后容易松動(dòng)。最后骨的重建、長(zhǎng)入，到了堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合，需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的時(shí)間。所以骨質(zhì)疏松性骨折，它是一種發(fā)病率比較高的，致殘率、致死率也比較高，況且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)很大的疾病。所以我們要嚴(yán)格的預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

  

  01:43
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 8783次

• 骨質(zhì)疏松性骨折常見手術(shù)治療措施
  骨質(zhì)疏松的骨骼由于骨質(zhì)量減少和骨質(zhì)下降，內(nèi)固定物的穩(wěn)定性明顯降低，一旦骨折手術(shù)在治療方面存在很多困難。結(jié)合患者的特點(diǎn)，在應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行骨折治療時(shí)，需要進(jìn)行技術(shù)的改進(jìn)，應(yīng)用鋼板和螺釘，對(duì)復(fù)位的骨折端進(jìn)行固定，是最為常見的手術(shù)方式，考慮到骨質(zhì)疏松患者的骨骼特點(diǎn)，鎖定鋼板，可以使螺釘從不同方向固定，更大范圍的松指骨，釘板間本身又通過螺紋緊密聯(lián)結(jié)為一體，降低了釘板的脫出風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用髓內(nèi)釘貫穿髓腔將骨折斷串聯(lián)起來，也是常見的手術(shù)方式。對(duì)于部分累及關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松骨折，可以對(duì)骨折端直接進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，選擇加長(zhǎng)的假體柄和應(yīng)用骨髓泥進(jìn)行固定，可以減少假體發(fā)生松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-09 2130次

• 脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療3
  治療分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療包括以下幾種。第一，開放性的手術(shù)，目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓以及結(jié)構(gòu)性失平衡的病歷，但是骨質(zhì)疏松常常容易導(dǎo)致內(nèi)固定失敗，開放性手術(shù)創(chuàng)傷大，患者也多為老年人，所以術(shù)前要評(píng)估患者的心肺功能以及手術(shù)的耐受力，行骨密度檢查評(píng)估患者骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，內(nèi)固定植入時(shí)長(zhǎng)需要骨水泥強(qiáng)化。第二，微創(chuàng)手術(shù)，目前開展比較成熟的微創(chuàng)手術(shù)，主要包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)可以達(dá)到穩(wěn)定骨折，恢復(fù)椎體力學(xué)強(qiáng)度，防止椎體進(jìn)一步壓縮和緩解疼痛的目的，使患者早期恢復(fù)正常的活動(dòng)，對(duì)于不能夠耐受手術(shù)的患者，可以采用保守治療的方法，應(yīng)用鎮(zhèn)痛的藥物以及抗骨質(zhì)疏松的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1591次

• 脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么治療
  如果是輕微壓縮骨折，治療多采取保守治療，可以局部胸腰帶固定制動(dòng)，臥床體息為主，口服骨肽片健骨，瘀血痹顆?；钛鲋委?，一般需要3個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合，如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害，則是需要手術(shù)治療。
  李濤 主治醫(yī)師解放軍四七六醫(yī)院

  2018-11-17 1801次

• 脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折要怎么治療
  壓縮性骨折治療一般分： 1、保守治療，可以局部胸腰帶固定制動(dòng)，臥床體息為主，口服骨肽片健骨，瘀血痹顆?；钛鲋委煟话阈枰?個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合。 2、如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害，則是需要手術(shù)治療。
  李濤 主治醫(yī)師解放軍四七六醫(yī)院

  2018-11-17 1502次

• 骨質(zhì)疏松、病理性骨折、如何治療？
  骨質(zhì)疏松引起來病理骨折，應(yīng)該算是骨質(zhì)疏松當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類型，叫做嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。她的治療應(yīng)該以首先治療病理性骨折為主，同時(shí)輔以治療骨質(zhì)疏松，根據(jù)病人骨折的部位不同，下面我分別加以說明：第一個(gè)，如果病理性骨折發(fā)生在胸椎和腰椎，我們稱之為胸腰椎的壓縮性骨折，這類骨折我們可以通過就近醫(yī)院就醫(yī)，做一個(gè)叫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 558次

• 骨質(zhì)疏松性脊柱骨折手術(shù)方式是什么
  骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)骨水泥填充灌注椎體的手術(shù)，這種手術(shù)方式可以穩(wěn)定脊椎的結(jié)構(gòu)，也可有效的提高患者的生活質(zhì)量。脊柱骨折的患者手術(shù)之后要適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，多吃一些富含纖維的食物，類似于芹菜、白菜等等，并且在休養(yǎng)的時(shí)候盡量平臥硬板床。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次