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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進(jìn)行治療,如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時(shí)通常不需要進(jìn)行特殊治療,平時(shí)密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿,尿蛋白定量小于1.0克每天,患者暫時(shí)也可以不用激素進(jìn)行治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。同時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些中成藥物,如冬蟲夏草等進(jìn)行治療。

    然而當(dāng)iga腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,大于一克每天,甚至大于3.5克每天時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素進(jìn)行免疫治療。如果患者單用糖皮的激素療效不佳時(shí),還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是酶芬酸脂等來進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強(qiáng)化治療。

    如果患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征,此時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓和減少蛋白尿等藥物來進(jìn)行治療,患者平時(shí)應(yīng)該注意規(guī)律作息,避免過度勞累,注意規(guī)律門診隨診,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。

    以上內(nèi)容僅供參考

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