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• 肝硬化患者需要手術(shù)嗎

  大多數(shù)的情況，肝硬化患者是不需要手術(shù)的，要看原因。如果要是出現(xiàn)了明顯的合并癥，比如說(shuō)反復(fù)的消化道出血，通過(guò)內(nèi)科治療難以控制。這種情況下，就需要做一些手術(shù)來(lái)解決消化道出血的問(wèn)題。另外出現(xiàn)頑固性的腹水通過(guò)用藥很難消退，這個(gè)情況下可能需要做TIPS手術(shù)。其他的像肝腎綜合征之類(lèi)的，都沒(méi)有相應(yīng)的手術(shù)。但是非常嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)肝功能衰竭，肝功能已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足身體的需要，那可能需要更徹底的手術(shù)例如肝移植，通過(guò)換肝能夠解決肝臟完全沒(méi)有功能的，這樣一種狀態(tài)。所以肝硬化有可能不需要手術(shù)，也有可能根據(jù)病人情況，需要相應(yīng)的手術(shù)。

  

  01:20
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 5541次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無(wú)效者有時(shí)需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無(wú)效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過(guò)介入的方法進(jìn)行動(dòng)脈的栓塞。頑固性腹水如果通過(guò)補(bǔ)蛋白、利尿等對(duì)癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 2134次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  如果明確診斷為肝硬化的結(jié)節(jié)，排除了肝癌可能性，這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是要積極的按照肝硬化治療原則進(jìn)行治療，包括病因治療，抗纖維化治療，護(hù)肝治療，以及積極處理可能存在的并發(fā)癥。同時(shí)要注意定期的復(fù)查，評(píng)估病情變化，要警惕肝硬化結(jié)節(jié)存在癌變的可能。一般需要檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振檢查。一旦明確發(fā)現(xiàn)存在肝癌，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)實(shí)際的情況選擇合適的處理方式。存在肝硬化，患者還需要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免喝酒，避免吸煙，避免熬夜，避免過(guò)度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2799次

• 肝硬化吐血需要手術(shù)嗎
  肝硬化吐血，臨床上稱(chēng)為上消化道出血，主要的原因是因?yàn)楦斡不笠鸬拈T(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致胃管靜脈曲張破裂出血，以及長(zhǎng)期的肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝性胃病引起的潰瘍性出血。一旦出血量大，需要急診進(jìn)行胃底靜脈栓塞術(shù)，以及套扎術(shù)，如果出血量更大，不宜進(jìn)行套扎術(shù)時(shí)，可通過(guò)介入手段進(jìn)行門(mén)靜脈栓塞。上消化道出血是肝硬化死亡率最高的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)需要到專(zhuān)科的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-27 2595次

• 肝硬化需要手術(shù)嗎
  病情分析：肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，對(duì)于代償期的肝硬化，一般不需要手術(shù)治療，明確引起肝硬化的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)聯(lián)合使用抗肝纖維化、保肝的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于失代償期的肝硬化可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，部分失代償期的肝硬化可能需要手術(shù)治療，比如為了解除脾功能亢進(jìn)，需要手術(shù)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-24 1602次

• 肝硬化需要做手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題還是要具體來(lái)看肝硬化的分期還有程度，一般在代償期的時(shí)候主要是由于肝功能損傷造成的一些癥狀，在這種情況下主要就是以保肝治療就行，通過(guò)保守治療和服藥就可以得到一定的好轉(zhuǎn)和控制。如果是進(jìn)行到了失代償期，也就是說(shuō)出現(xiàn)了像消化道出血、脾大還有腹水的這些情況，首先還是采取保守的對(duì)癥治療，如果在對(duì)癥治療后仍然不能控制情況或者是癥狀持續(xù)加重的情況下我們可以考慮一下手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-07 3002次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  肝硬化結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù)，這取決于結(jié)節(jié)的大小、癥狀以及病情的發(fā)展情況。肝硬化結(jié)節(jié)是肝細(xì)胞受損后再生形成的結(jié)節(jié)狀組織。對(duì)于沒(méi)有明顯癥狀且體積較小的肝硬化結(jié)節(jié)，通常無(wú)需手術(shù)干預(yù)。但是，需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，以防結(jié)節(jié)惡變?yōu)槟[瘤。藥物治療在這種情
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肝硬化結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  如果明確診斷為肝硬化的結(jié)節(jié)，排除了肝癌可能性，這種情況不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是要積極的按照肝硬化治療原則進(jìn)行治療，包括病因治療，抗纖維化治療，護(hù)肝治療，以及積極處理可能存在的并發(fā)癥。同時(shí)要注意定期的復(fù)查，評(píng)估病情變化，要警惕肝硬化結(jié)節(jié)存在癌變的可能。一般需要檢查甲胎蛋白和肝臟彩超，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 450次