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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18269次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3967次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療方法
  腎動(dòng)脈狹窄可以引起高血壓，導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起腎功能異常。對于腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復(fù)和改善，減輕心血管并發(fā)癥。腎動(dòng)脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術(shù)和藥物治療，所以腎動(dòng)脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎動(dòng)脈狹窄的治療方法。治療方面的選擇主要取決于腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性。如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能異常，如血清肌酐大于354摩爾每升或腎單位已經(jīng)嚴(yán)重硬化，這種情況藥物治療，血管重建手術(shù)，介入治療已經(jīng)沒有多大的意義。如果血管狹窄小于50%或者狹窄程度在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性，建議選擇藥物治療。如果是狹窄程度在50%到80%，卡托普利腎圖檢查陽性建議介入治療。如果經(jīng)過上述治療，病人仍然不能控制高血壓，也可以考慮外科手術(shù)、血管重建。
  語音時(shí)長 1:48”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 4136次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓指的是腎動(dòng)脈狹窄引起來的高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)使身上的血流量減少，導(dǎo)致腎缺血引起腎的尿生成以及內(nèi)分泌功能發(fā)生異常導(dǎo)致高血壓。對于這種情況主要就是腎動(dòng)脈狹窄。常見的原因有動(dòng)脈硬化，再就是腎動(dòng)脈纖維肌發(fā)育不良，還有就是多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。其他的主要有先天性的異常，急性腎梗死，腎動(dòng)脈瘤，腎動(dòng)靜脈瘺一直排斥反應(yīng)等，這種情況都有可能會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓。對這種情況的臨床表現(xiàn)一般都有頭痛，惡心、心悸、胸悶，視力減退，這樣的表現(xiàn)，往往會(huì)有長期的高血壓，對藥物反應(yīng)不好。對于這種情況的治療，一般都是通過手術(shù)，可以選擇介入微創(chuàng)，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，或者支架植入，還可以選擇外科進(jìn)行腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，再就是進(jìn)行腎移植來治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 5837次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是指什么
  高血壓是一種非常常見的疾病，引起高血壓的原因很多，根據(jù)病因不同，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄性高血壓一般指的是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，這是一種非常常見的繼發(fā)性高血壓的原因。腎動(dòng)脈狹窄，一般是一種先天性的疾病，腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可以到外科進(jìn)行檢查。如果有手術(shù)指征的話，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 1901次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架，解除腎動(dòng)脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2202次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療方法
  腎動(dòng)脈狹窄可以引起高血壓，導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起腎功能異常。對于腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是控制高血壓，糾正嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，以防止腎功能減退，或者是以受損的腎功能得到恢復(fù)和改善，減輕心血管并發(fā)癥。腎動(dòng)脈狹窄的治療方法主要包括介入治療，血管重建手術(shù)和藥物治療，所以腎動(dòng)脈狹窄高血壓的治療方法也就是腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 663次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓怎么治療方法
  在臨床上腎動(dòng)脈狹窄患者通常伴有高血壓，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，千萬不要擅自，應(yīng)用一些偏方秘方甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤患者病情?；颊邞?yīng)當(dāng)注意進(jìn)行一般治療以及藥物治療，一般治療主要包括飲食和作息上的控制，在飲食上應(yīng)當(dāng)做到低鹽低脂，優(yōu)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 366次