自發(fā)性食管破裂是由于食管腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致食管全層的縱行裂開，一般是由于劇烈的嘔吐引起的，少數(shù)情況下也可能由于嚴重的外傷或者顱腦手術(shù)后發(fā)生的食管破裂。
自發(fā)性食管破裂為什么會產(chǎn)生膿胸？
因為食管里面含有大量的細菌及消化液，這個時候，大量的細菌及消化液會經(jīng)過食管的破口而流入胸腔，從而導(dǎo)致膿胸，所以自發(fā)性食管破裂的患者首先是不能經(jīng)口進食的，包括喝水，這個時候只能通過靜脈營養(yǎng)支持治療或者是空腸營養(yǎng)支持治療，并且需要留置胃腸減壓管引流胃與食管里的消化液，減少胃內(nèi)的消化液流入胸腔，還要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔里的液體，一般選取在第七，第八肋間的腋中線，選擇的引流管都是比較粗的，同時需要用高檔的抗菌藥物來抗感染等治療。
如果自發(fā)性食管破裂發(fā)生在24小時之內(nèi)，可以嘗試通過剖胸手術(shù)來縫合裂開的食管壁，如果病情已經(jīng)超過了二十四小時，這個時候是不建議行手術(shù)治療的，因為裂開的食管此時水腫嚴重，并且有感染，這個時候是不能強行縫合的，手術(shù)效果差，術(shù)后并發(fā)癥也多，這個時候只能通過保守治療，包括上面講的禁食、抗感染、胃腸減壓、胸腔引流、營養(yǎng)支持等治療。
