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• 什么是法洛四聯(lián)癥

  法洛氏四聯(lián)癥，一般是因?yàn)榕咛テ诘膭?dòng)脈圓錐，旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨。主動(dòng)脈騎跨，是因?yàn)閯?dòng)脈旋轉(zhuǎn)不夠以后，造成了主動(dòng)脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄，繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯(lián)癥。法洛氏四聯(lián)癥的病情輕重，根據(jù)流出道、肺動(dòng)脈的發(fā)育情況，還有主動(dòng)脈騎跨的嚴(yán)重程度，包括側(cè)枝的形成情況，病情輕重各有不同。

  

  01:19
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11827次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)患法洛四聯(lián)癥

  法洛氏四聯(lián)癥的這種畸形，因?yàn)樗鶕?jù)肺血管的發(fā)育情況，流出道的狹窄程度或者包括室缺、主動(dòng)脈騎跨的嚴(yán)重程度，它臨床表現(xiàn)是不一樣的，輕的法洛氏四聯(lián)癥的孩子，一般跟正常孩子沒有太大的區(qū)別，但是比較重的法洛氏四聯(lián)癥，比如肺血管發(fā)育很差，流出道窄得很厲害，這種孩子很小的時(shí)候，很早的時(shí)候他就會(huì)發(fā)現(xiàn)吃奶費(fèi)勁，只要稍微一吃奶或者一哭鬧的時(shí)候，口唇青紫就比較厲害，這種就得到醫(yī)院里面及時(shí)就診，還有一些比較輕一點(diǎn)的孩子，他可能很小的時(shí)候發(fā)育還可以，但是隨著他長大一些，他的活動(dòng)量的增加，他的心臟的供氧跟不上他的成長發(fā)育的需要，所以他會(huì)出現(xiàn)隨著長大，生長發(fā)育受限，活動(dòng)以后缺氧，我們臨床最常見的一個(gè)現(xiàn)象叫蹲踞現(xiàn)象，就是孩子一活動(dòng)，活動(dòng)量一大，累得受不了，缺氧，他就得蹲下，蹲下以后回心血流量增加，改善缺氧、改善心臟供血，這種都是提示法洛氏四聯(lián)癥，所以總結(jié)一下，就是在臨床上，孩子如果出現(xiàn)吃奶或者哭鬧或者活動(dòng)以后的口唇青紫、缺氧或者蹲踞現(xiàn)象，這一般都提示法洛氏四聯(lián)癥。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2958次

• 法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)
  在法洛四聯(lián)癥的患兒中，青紫是其主要表現(xiàn)，青紫程度以及出現(xiàn)的早晚與肺動(dòng)脈狹窄的程度有關(guān)。一般青紫多見于毛細(xì)血管豐富的淺表部位，比如唇、手指和腳趾的甲床，以及球結(jié)膜等，因?yàn)檠鹾肯陆?，患者的活?dòng)耐力差，商業(yè)活動(dòng)，比如啼哭、情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)等即可以出現(xiàn)氣急以及青紫加重。對(duì)于法洛四聯(lián)癥患者來說，患兒多有蹲踞癥狀，每于行走和游戲時(shí)常主動(dòng)下蹲片刻，蹲踞時(shí)下肢屈區(qū)使靜脈回心血流量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解，不會(huì)行走的小嬰兒，常喜歡大人抱起，雙下肢屈曲狀。
  語音時(shí)長 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-29 5180次

• 法洛四聯(lián)癥的解剖特點(diǎn)和表現(xiàn)
  解剖特點(diǎn)：一，室間隔缺損均為大缺損，左右心室壓力相等。二，肺動(dòng)脈口狹窄，以右心室流出道漏斗部狹窄最為多見。三，右心室肥厚，此為血流動(dòng)力學(xué)影響的繼發(fā)改變，病人表現(xiàn)為嬰兒期發(fā)育差，發(fā)紺、乏力，有下蹲習(xí)慣，常容易并發(fā)心內(nèi)膜炎和肺部感染，病人心前區(qū)可隆起，心尖可擴(kuò)大，與胸骨左緣第二、第三肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，部分與主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期早期咔嚓音，可有指端發(fā)紺及明顯的杵狀指。
  語音時(shí)長 1:16”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3057次

• 法洛四聯(lián)癥的其他臨床表現(xiàn)
  法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的臨床癥狀除了青紫和蹲踞以外，還可表現(xiàn)為，患兒生長發(fā)育遲緩，常有杵狀指、趾，多在發(fā)紺出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。胸骨左緣第2～4肋間可聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音，常伴收縮期細(xì)震顫。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 1503次

• 法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是什么
  1.青紫是這個(gè)疾病最主要的表現(xiàn)，它出現(xiàn)的早晚和輕重與肺動(dòng)脈狹窄的程度有關(guān)系。最多見于比如嘴唇、指甲的甲床、球結(jié)合膜等等這些末梢毛細(xì)血管比較豐富的地方。在活動(dòng)后比如哭鬧、情緒激動(dòng)、寒冷可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。2.蹲下表現(xiàn)：在孩子行走、玩耍時(shí)候會(huì)自己主動(dòng)的下蹲。不會(huì)行走的小嬰兒常喜歡大人抱起，雙下肢屈曲。3.末梢手指變粗比較像鼓槌。4.有缺氧的發(fā)作：陣發(fā)性的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)候出現(xiàn)突然暈厥、抽搐。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-25 1601次

• 法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)
  法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合性的先天性心血管畸形，主要包括心室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈右位和右心室肥厚四種異常改變。本病是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，在成人先天性心臟病中占有約10%的壁壘。。法洛四聯(lián)癥的預(yù)后主要取決定肺動(dòng)脈狹窄的程度輕重，病情重的患兒大約有25%～35%在1歲內(nèi)死亡，50%的患兒在3歲內(nèi)死
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2840次

• 法洛四聯(lián)癥臨床有哪些特點(diǎn)
  一、有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧表現(xiàn)，口唇發(fā)干，另外會(huì)出現(xiàn)杵狀指，末端指節(jié)關(guān)節(jié)粗大。第二、有可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)的不良，出現(xiàn)發(fā)育明顯的落后，身材矮小，消瘦。第三、有可能會(huì)導(dǎo)致胸前區(qū)隆起，另外心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)抬舉樣的波動(dòng)，再就是通過查體有可能會(huì)聽到心臟的雜音，主要是在胸骨左緣二三肋間可以聽到噴射性的收縮期雜音，同時(shí)有
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-22 50次