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• 頸動(dòng)脈血管狹窄吃什么藥

  頸動(dòng)脈血管狹窄，實(shí)際上我們所服的藥物，包括幾個(gè)方面：第一，就是針對我們的各種高危因素的。比如說病人有高血壓、高血糖、高血脂，那么針對這些，您需要吃降壓藥、降糖藥、降脂藥，尤其是他汀類的藥物，它既能降血脂，又能穩(wěn)定斑塊，對頸動(dòng)脈狹窄的病人來說是必需的。第二，就是一些抗血小板的藥物。比如出現(xiàn)了頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄以后，我們怕它在狹窄的基礎(chǔ)上，突然繼發(fā)血栓形成，怕斑塊破裂，突然繼發(fā)血栓引起腦梗，這時(shí)候我們需要吃抗血小板藥，也就是平常說的，阿司匹林和波立維。第三，還有一部分病人，有腦缺血的癥狀，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)建議他，服用一些相應(yīng)的藥物。所以它分成幾個(gè)方面，一個(gè)是針對高危因素的，一個(gè)是針對繼發(fā)血栓的，還有一些針對神經(jīng)康復(fù)的癥狀，我們需要神經(jīng)內(nèi)科，去給他調(diào)整一些藥物。

  

  01:27
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 12904次

• 頸動(dòng)脈血管狹窄的癥狀

  頸動(dòng)脈血管狹窄絕大多數(shù)是無癥狀的，病人可以沒有任何表現(xiàn)，只是在我們體檢的時(shí)候，偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。出現(xiàn)癥狀的，包括我們的一過性的眼睛失明，尤其是黑蒙，突然看不到了，很快又恢復(fù)了，還有就是出現(xiàn)一過性的偏癱失語。但是這些癥狀，常常能夠在24小時(shí)之內(nèi)完全消退，我們管它叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果這個(gè)癥狀一直持續(xù)下去，導(dǎo)致我們半側(cè)的身體不能動(dòng)，我們的某個(gè)肢體、胳膊、腿部分，它的運(yùn)動(dòng)感覺出現(xiàn)障礙，長期持續(xù)超過24小時(shí)，我們就管它叫腦卒中。在這時(shí)候我們?nèi)プ瞿X的CT檢查，常常能夠發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)有腦卒中的病灶出現(xiàn)，再厲害的話，就會(huì)引起我們的致殘致死。所以說它的癥狀，從無癥狀到黑蒙，到一過性的肢體偏癱失語，然后到我們出現(xiàn)致殘，嚴(yán)重的致死，包括的癥狀很全面。

  

  01:31
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5602次

• 腎動(dòng)脈血管狹窄癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄，它的臨床癥狀主要是兩方面，一方面是腎臟表現(xiàn)，一方面是全身表現(xiàn)，全身表現(xiàn)表現(xiàn)為心，腦，外周血管，動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)以及高血壓所引起的癥狀或并發(fā)癥的表現(xiàn)，腎臟的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和慢性腎功能不全。對于腎臟的影響，早期是影響腎小管功能，表現(xiàn)為夜尿增多，尿鈉排出增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸尿，后期可以出現(xiàn)腎小球損傷，出現(xiàn)少量蛋白尿，部分患者出現(xiàn)中度蛋白尿，甚至是腎病范圍內(nèi)的蛋白尿，部分患者有少量紅細(xì)胞尿血，血清肌酐可以逐漸升高，晚期腎臟體積進(jìn)行性縮小，兩側(cè)縮小常不一致，大約10%的患者可以聽到腹部的血管雜音。
  語音時(shí)長 1:24”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 6039次

• 怎樣檢查腎動(dòng)脈血管狹窄
  檢查腎動(dòng)脈血管狹窄，最常用的臨床檢查方法為超聲檢查，超聲檢查能夠準(zhǔn)確地確定雙腎大小以及腎皮質(zhì)的厚度，還可以觀察腎動(dòng)脈主干以及腎內(nèi)血流的變化，但是超聲檢查容易受醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，病人的體型以及腸脹氣等因素的影響。螺旋CT血管成像能夠清楚地顯示腎動(dòng)脈以及腎實(shí)質(zhì)的影像，有較高的空間分辨率，對診斷腎動(dòng)脈狹窄的敏感性及特異性比較高，但是做螺旋CT血管成像過程中所用的碘造影劑對腎臟有一定的損害，對于年齡較大伴有慢性腎臟病的病人有一定的危險(xiǎn)。核磁共振血管成像對于腎動(dòng)脈主干狹窄的特異性和敏感性比較高，但是對分支狹窄的敏感性比較低，不適合纖維肌性發(fā)育不良的患者。腎脈血管造影為診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但其是一個(gè)有創(chuàng)的檢查方式，可以出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的血腫，感染，造影劑反應(yīng)，造影劑腎病等相關(guān)的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 3474次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈血管狹窄是非常嚴(yán)重的。腦動(dòng)脈血管狹窄可以導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。意見建議：腦動(dòng)脈血管狹窄需要給予藥物治療或者介入手術(shù)。治療腦動(dòng)脈血管狹窄的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。如果動(dòng)脈血管狹窄超過75%，就可以考慮支架植入手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-26 3204次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄的患者，典型的表現(xiàn)就是難以控制的高血壓，因此這一類的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調(diào)味品等，要進(jìn)行低鹽飲食。意見建議：對于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄患者，在藥物方面，應(yīng)慎用ACEI和ARB類的藥物，因?yàn)檫@一類的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1701次

• 腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓吃什么藥
  由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，往往稱為腎性高血壓。關(guān)于降壓藥物的使用，包括多種：第一種，鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片；第二種，β受體阻滯劑，比如美托洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛；第三種，利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯；第四種，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 418次

• 腎動(dòng)脈狹窄有什么藥可以治
  腎動(dòng)脈狹窄，由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致，可以分為原發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄和繼發(fā)性腎動(dòng)脈狹窄，以藥物治療和手術(shù)治療為主。①單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)使用β受體拮
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-12 2057次