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    繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    臨床上最常見(jiàn)的為腎實(shí)質(zhì)病變和腎動(dòng)脈狹窄。腎實(shí)質(zhì)病變主要為腎小球腎炎,多見(jiàn)于青少年,起病前常有鏈球菌感染史,尿中有蛋白、紅細(xì)胞和管型。

    慢性腎炎常有急性腎炎病史,明顯貧血,血漿白蛋白低,蛋白尿出現(xiàn)較早,血壓升高相對(duì)較輕。而高血壓病多見(jiàn)于中老年,中后期才出現(xiàn)腎功能受損,一般無(wú)明顯貧血及明顯的尿常規(guī)檢查的異常。

    慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時(shí)不易區(qū)別,腎動(dòng)脈狹窄是由于腎動(dòng)脈非特異性炎癥,纖維肌性發(fā)育不良或動(dòng)脈粥樣硬化引起,也可引起來(lái)高血壓。另外是個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,主動(dòng)脈縮窄,妊娠中毒癥等均可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。

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