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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10841次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6335次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，發(fā)于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點(diǎn)是應(yīng)腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規(guī)律和共性：第一個(gè)是意識(shí)障礙。第二個(gè)顱內(nèi)壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現(xiàn)血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償?shù)姆磻?yīng)，等到衰竭的時(shí)候，則出現(xiàn)血壓下降，脈搏細(xì)弱和呼吸一致。第三個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。第四個(gè)是ct檢查如果發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板和表面之間有雙突進(jìn)型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計(jì)算出血量，了解腦室受壓中線結(jié)構(gòu)移位和腦挫裂傷腦水腫多個(gè)或多種并存的情況。
  語音時(shí)長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5303次

• 慢性硬腦膜外血腫怎么辦
  慢性硬腦膜外血腫發(fā)病率比較低，出現(xiàn)這種狀況，具體如何治療，還是要看血腫的大小以及病人的目前癥狀情況。如果血腫量很少，目前沒有出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，可以進(jìn)行保守治療，經(jīng)?？梢苑冒⑼蟹ニ?，這樣能夠改善局部的微循環(huán)，可以促進(jìn)血腫的吸收，治療期間要注意定期的復(fù)查。如果目前血腫量比較大，或者是經(jīng)過上述的藥物治療以后出血持續(xù)增多，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等，或者引起腦疝，導(dǎo)致病人昏迷，就需要做手術(shù)，這種慢性血腫可以通過鉆孔沖洗引流處理。然后放置引流管，將殘余的瘀血排出，并且術(shù)后可以進(jìn)行補(bǔ)液，來促進(jìn)腦組織的膨脹，大多數(shù)經(jīng)過這樣處理以后，可以完全恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1718次

• 慢性硬腦膜外血腫怎么辦
  慢性硬膜外血腫的治療包括包括兩方面，第一是非手術(shù)治療，對(duì)于年紀(jì)比較大體質(zhì)較差的血總量小于50毫升的硬膜外血腫，可以采用非手術(shù)療法。對(duì)于血總量較多，并伴有臨床癥狀的患者建議手術(shù)治療，手術(shù)方法有鉆孔引流術(shù)及開骨瓣或開骨窗手術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1802次

• 什么叫硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，出血積聚硬腦膜外腔與顱骨之間，一般常見，可合并其他類型的血腫，構(gòu)成復(fù)合性血腫。其中以外傷著力點(diǎn)硬膜外血腫合并對(duì)沖部位硬膜下血腫常見。在血腫形成過程中血腫的體積使腦膜與顱骨分離，血腫不斷增大，腦組織受壓。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 1701次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動(dòng)脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會(huì)首
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫都是屬于顱內(nèi)血腫，都是因?yàn)轭^部受到撞擊引起。但是這兩者所處的位置不同。硬腦膜外血腫是位于硬腦膜跟顱骨之間，而硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網(wǎng)膜之間的。兩者在癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查上也是存在差別的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 3215次