腹膜后血腫常伴大血管或內(nèi)臟損傷，因此多需剖腹探查，鈍性傷所致的腹膜后血腫，如表現(xiàn)有明顯的腹腔內(nèi)出血，腹膜炎體征或經(jīng)輔助檢查x線(xiàn)、b超、ct，提示有腹腔內(nèi)臟損傷，嚴(yán)重合并傷，大血管損傷等均應(yīng)做剖腹探查術(shù)。
在處理腹腔內(nèi)臟損傷同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)腹膜后血腫進(jìn)行相應(yīng)的處理，對(duì)于腹膜后血腫是否需要切開(kāi)探查，需按其創(chuàng)傷機(jī)制，血腫部位、范圍、血?jiǎng)恿W(xué)變化及其伴隨傷來(lái)決定，根據(jù)血中的動(dòng)態(tài)觀察將血總分為穩(wěn)定型，擴(kuò)張型，搏動(dòng)型。
穩(wěn)定型，見(jiàn)于一般腹膜后挫傷，擴(kuò)張型則提示有嚴(yán)重的血管性損傷，而搏動(dòng)型則說(shuō)明有動(dòng)脈出血，上腹中央腹膜后血腫常合并有十二指腸，胰腺，下腔靜脈，腹主動(dòng)脈損傷。
而腎區(qū)的腹膜后血腫，多數(shù)腎挫傷，骨盆區(qū)的腹膜后血腫，多為骨盆骨折所致，常累及髂血管，膀胱和直腸，混合區(qū)腹膜后血腫兼有上述區(qū)域的損傷，故外科醫(yī)生進(jìn)入腹腔后應(yīng)探查后腹膜血腫的部位范圍。
等探查及處理完腹腔內(nèi)臟損傷后，再次探查腹膜后血腫的情況，以做出正確的估計(jì)，必要時(shí)要切開(kāi)腹膜后血腫，要修復(fù)破裂的腎臟，或者是損傷髂血管要及時(shí)的修補(bǔ)，及時(shí)把病人的休克控制好，糾正多臟器功能衰竭，同時(shí)要控制感染。
