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• 風濕熱的主要表現(xiàn)

  風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25504次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11338次

• 抗o陽性就是風濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風濕熱，而且在臨床上經(jīng)常會碰到抗o低效價的陽性，也就是說僅是輕微的指標高而已。這種情況是不會診斷風濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風濕熱的診斷標準必須非常嚴格的，而且對于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測指標才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或者有次要表現(xiàn)。如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如PR間期延長等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù)，比如咽拭子培養(yǎng)陽性。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3336次

• 抗o是否排除風濕熱
  風濕熱是一種咽喉部a族乙型溶血性鏈球菌感染后反復發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，它的實驗室檢查中鏈球菌感染的指標。我們用咽拭子做培養(yǎng)的陽性率大約在20%到25%左右，而血中抗鏈球菌溶血素o也就是我們說的抗o，它的滴度超過1:4，為陽性，在感染兩周左右出現(xiàn)，陽性率在75%左右。另外，是抗DNA酶b它的陽性率在80%以上，以上的這些檢查只能夠證實患者在近期內(nèi)有溶血性鏈球菌的感染，并不能提示體內(nèi)是否存在鏈球菌感染誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)。所以說如果我們查的抗鏈o是陰性的，但是患者其他的癥狀、體征符合風濕熱，也不能夠排除風濕熱。因為它不是我們診斷這個疾病的金標準，它是有一個分類標準的，要結(jié)合臨床癥狀。
  語音時長 1:51”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2328次

• 抗o高能診斷風濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1902次

• 風濕熱自己會好嗎
  風濕熱自己不會好的，這種疾病是不具有自限性的。風濕熱的預防和治療，主要是積極預防和控制鏈球菌的感染，一旦診斷明確，要及早有效的進行合理的抗感染治療，同時，需要應(yīng)用抗風濕藥物治療，如阿司匹林，糖皮質(zhì)激素等藥物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1601次

• 風濕熱的預防
  風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風濕熱是什么
  風濕熱是感染乙型鏈球菌后出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結(jié)節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動脈病變占20%
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 152次