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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    在臨床上,無(wú)法預(yù)估急性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕枰嗑?,因?yàn)榧毙阅I炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見(jiàn),這種類型的急性腎小球腎炎患者大多數(shù)預(yù)后是比較良好的,只有很少一部分患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。到底多久可能?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕枰M(jìn)行綜合評(píng)估,密切門(mén)診隨訪。

    對(duì)于一些老年患者出現(xiàn)了持續(xù)高血壓,大量蛋白尿,腎臟病理組織增生病變嚴(yán)重或者伴有新月體形成的急性腎炎患者預(yù)后較差。總體來(lái)說(shuō),小兒急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者預(yù)后是優(yōu)于成年人以及老年人的,有一些老年患者可以在病程的一些并發(fā)癥中而會(huì)出現(xiàn)死亡,如急性腎功能衰竭或者心力衰竭等。

    在臨床上,急性腎炎患者在急性發(fā)病期時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周,待患者各種臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),如患者出現(xiàn)尿量增多,水腫消退,血壓下降或恢復(fù)正常時(shí),肉眼血尿消失時(shí),才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步等。

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