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• 皮肌炎合并硬皮病怎么治療

  皮肌炎合并硬皮病是怎么治療，那么皮肌炎合并硬皮病的，這個(gè)治療的話，實(shí)際上這兩個(gè)病，都是我們系統(tǒng)性的免疫性的疾病，那么如果是這兩個(gè)病，在一起的話，其實(shí)它的治療雖然說(shuō)，是有各自的一些特點(diǎn)，但是基本上來(lái)講，都可以兼顧得到，我們通常來(lái)講，我們這種系統(tǒng)免疫病，我們用的比較多的，一個(gè)就是免疫抑制劑，慢作用的抗風(fēng)濕藥這一類的，然后還有我們的非甾體的消炎藥，還有就是我們的糖皮質(zhì)激素，還有生物制劑，或者是一些對(duì)癥的治療藥物，這都是可以來(lái)使用的，那么根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣，可能醫(yī)生選擇的適當(dāng)?shù)姆桨福矔?huì)不一樣，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，正規(guī)的這個(gè)指導(dǎo)下面，進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的治療。

  

  01:29
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3675次

• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕病中兩個(gè)比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨(dú)立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無(wú)力的癥狀為臨床表現(xiàn)的這樣一類疾病。它可以出現(xiàn)比較有特征性的皮疹，比如說(shuō)V字領(lǐng)，或者是眼瞼的一個(gè)水腫等等；同時(shí)可以出現(xiàn)，很明顯的肌肉無(wú)力的癥狀，患者可以出現(xiàn)肌肉的抬舉受限，抬舉無(wú)力，影響到一般的日?；顒?dòng)。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個(gè)青年女性高發(fā)的這樣一個(gè)疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現(xiàn)皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時(shí)它還可以侵犯到肺部、腎臟、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個(gè)系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨(dú)特的抗體，同時(shí)皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

  01:43
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 5137次

• 硬皮病和皮肌炎區(qū)別
  硬皮病和皮肌炎不管在臨床表現(xiàn)還是預(yù)后方面以及治療方面都是有很大區(qū)別的，硬皮病和皮肌炎都是屬于慢性自身免疫性的疾病，也都屬于結(jié)締組織病中的疾病，硬皮病主要是指臨床上局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心，肺，腎和消化道等多器官的全身性自身免疫性疾病，病因尚不完全明確，可以導(dǎo)致皮膚的病變出現(xiàn)水腫萎縮以及最終導(dǎo)致皮膚的硬腫。另外也會(huì)伴有臨床上出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，也會(huì)導(dǎo)致消化道受累出現(xiàn)，未食管粘膜的病變，還會(huì)出現(xiàn)腎損害，表現(xiàn)為惡性高血壓，甚至腎衰竭等，通常預(yù)后不好往往會(huì)因?yàn)橹匾K器受累而危機(jī)生命。治療方面主要是一些對(duì)癥治療的措施，而皮肌炎是一種以橫紋肌和皮膚病變?yōu)橹饕∽兊姆腔撔缘难装Y性疾病?？梢员憩F(xiàn)為各種皮膚損害以及肌肉無(wú)力，疼痛的癥狀，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情可以明顯改善的一班是需要激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 2286次

• 皮肌炎和硬皮病治療方法
  皮肌炎和硬皮病都屬于慢性自身免疫性的疾病，但是二者的治療方法還是有一定差異的。皮肌炎的治療通常首選糖皮質(zhì)激素，也需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，并且減少激素用量的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。另外，減量的時(shí)候一定要慢，治療時(shí)間往往要長(zhǎng)，往往在兩年左右，以防止患者病情的復(fù)發(fā)。對(duì)于重癥患者，還可以使用靜脈輸注人免疫球蛋白的方法來(lái)治療的，對(duì)于皮損明顯的患者也可以加用抗瘧藥羥氯喹來(lái)治療。硬皮病的治療，目前主要也是針對(duì)一些具體的病情采取個(gè)體化的治療方案以及一些對(duì)癥治療的方法，比如可以應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物來(lái)治療的，比如復(fù)方丹參片、鈣離子拮抗劑、硝苯地平片或者腸溶阿司匹林等。對(duì)于一些內(nèi)臟損害的患者，往往需要聯(lián)合激素和免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1958次

• 硬皮病和皮肌炎哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：硬皮病和皮肌炎相比較而言的話，硬皮病的預(yù)后更差一些，大多數(shù)硬皮病患者，尤其是彌漫性的患者，會(huì)因?yàn)橹匾K器受累，而嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議：而皮肌炎的話，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后是可以控制住病情，甚至達(dá)到臨床痊愈的。只是容易復(fù)發(fā)，所以一定要注意定期隨診，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，另外也要警惕，合并有惡性腫瘤的可能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 1801次

• 系統(tǒng)性硬皮病需和哪些疾病相鑒別
  應(yīng)該首先與局部性硬皮病相鑒別，局限性硬皮病界限清楚，呈線狀或斑狀分布，無(wú)系統(tǒng)性硬皮病，典型的血清學(xué)和內(nèi)臟學(xué)表現(xiàn)，此病多見(jiàn)于兒童，年輕人，女性。 第二，與彌漫性筋膜炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。有人也叫嗜酸性筋膜炎。多在不習(xí)慣的劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，多見(jiàn)于青年男性，本病特征的上下肢突然出現(xiàn)壓痛，性腫脹，肌肉樣硬結(jié)，面、手、足一般不受累，缺乏雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟受累抗核抗體陰性，但是酸性粒細(xì)胞顯著增多。組織學(xué)特點(diǎn)為深部筋膜皮下組織，即真皮有廣泛性炎性和硬化。 第三就是化學(xué)物或毒物所導(dǎo)致的硬皮癢綜合癥。這個(gè)發(fā)病是因?yàn)樽冃缘氖偷任镔|(zhì)產(chǎn)生的自由基，損害血管內(nèi)皮，不牽扯免疫機(jī)制。長(zhǎng)期接觸二氧化硅距離乙烯導(dǎo)致的硬皮雷諾現(xiàn)象，也是毒性反應(yīng)，因此臨床不像典型的系統(tǒng)性硬皮病，無(wú)自身抗體。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-12-06 1702次

• 皮肌炎和硬皮病治療方法
  皮肌炎和硬皮病都屬于慢性自身免疫性的疾病，但是二者的治療方法還是有一定差異的。皮肌炎的治療通常首選糖皮質(zhì)激素，也需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)提高療效，并且減少激素用量的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。另外，減量的時(shí)候一定要慢，治療時(shí)間往往要長(zhǎng)，往往在兩年左右，以防止患者病情的復(fù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 139次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應(yīng)該與系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，后者表現(xiàn)為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現(xiàn)為手指腳趾的側(cè)緣出現(xiàn)小片的紅斑，紫癜等滲出性的?？谇粨p害包括腎臟受累比較常見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查各系的血細(xì)胞都可以減少，狼瘡細(xì)胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 139次