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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4403次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3396次

• 腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎
  兩者的臨床表現(xiàn)有相同之處，表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，氮質(zhì)血癥等，然而兩者的病理類型，治療及預(yù)后均明顯不同，主要鑒別點如下：一，急性腎小球腎炎進行對癥處理以后，短期內(nèi)水腫，高血壓能很快控制，氮質(zhì)血癥很快糾正，病情能夠很快緩解，預(yù)后良好，死亡率低。而急進性腎小球腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水腫，多數(shù)病人在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥，死亡率高。二，急性腎炎病理改變?yōu)槊氀軆?nèi)皮細胞增生，可伴有系膜細胞增生，較少有新月體形成。而急進性腎小球腎炎主要為彌漫性新月體的形成，新月體的比例高達50%以上，腎小球迅速破壞。三、治療上，急性腎小球腎炎主要是以對癥治療為主，而急進性腎小球腎炎最主要是用激素沖擊治療和血漿置換療法等，如果發(fā)展到尿毒癥以后需要透析療法。
  語音時長 2:00”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1865次

• 急進性腎小球腎炎 貧血
  急進性腎小球腎炎進入慢性期因為腎功能長期的下降，這種情況就有可能會導致貧血，其實主要就是因為腎功能下降引起來的，屬于是腎性貧血。主要就是促紅細胞生成素生成減少，這種情況的治療要積極的保護腎臟功能，可以適當?shù)膽?yīng)用促紅細胞生成素。另外要適當?shù)难a充造血原料，急進性腎小球腎炎大部分患者都有可能會依賴透析才能生存，甚至有可能導致死亡，只有少數(shù)患者經(jīng)過積極治療以后，病情有可能穩(wěn)定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I功能不全，這種情況患者往往會出現(xiàn)尿素氮水平的升高。另外因為腎功能差會導致促紅細胞生成素減少，所以說患者往往會合并有貧血。除此以外往往還會有腎功能衰竭，高血壓，心功能不全，胸腔積液，腹水這樣的表現(xiàn)，對于急進性腎小球腎炎的治療，急性期一般都是建議激素加免疫抑制劑沖擊療法，另外還可以進行血漿置換治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 1883次

• 急進性腎小球腎炎為什么貧血
  急進性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發(fā)熱、進食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)?？梢栽诙唐趦?nèi)出現(xiàn)腎功能進行性下降，死亡率較高，預(yù)后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2202次

• 急進性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進性腎小球腎炎可以合并有輕中度貧血，與血尿、發(fā)熱消耗、進食差均有關(guān)系，除貧血外，主要的特點是腎功能進行性下降，血肌酐上升的速度快，短期內(nèi)到達急性腎衰竭。治療上是進行血漿置換、激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑治療、對癥治療，死亡率比較高，預(yù)后較差。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1301次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎有無貧血
  是有貧血的。急進性腎炎多數(shù)在上呼吸道感染和發(fā)熱時誘發(fā)，可有以下幾種情況：出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發(fā)熱乏力、腹痛等。少尿甚至無尿，可持續(xù)兩至三周不緩解。數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。實驗室檢查可以出現(xiàn)中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進行性升高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 67次