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    膜增生腎小球腎炎怎么治療

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    醫(yī)生主講實錄

    ?在臨床上,如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為膜增生性腎小球腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行正規(guī)治療。目前來說,在臨床上,膜增生性腎小球腎炎患者的具體治療方案尚沒有一致的統(tǒng)一措施。盡管有一些大量研究表明,大劑量的糖皮質(zhì)激素隔日療法,以及大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊,聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療,可以起到一定作用,但是長時間對照研究結(jié)果顯示,與對照組沒有明顯差異。

    在臨床上目前普遍認為,對于患者表現(xiàn)為腎功能正常的,而且無癥狀蛋白尿患,不推薦使用什么特殊治療。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。

    如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,明顯的低蛋白血癥,在臨床上達到腎病綜合征診斷標準時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強的松進行治療,劑量為一毫克每公斤體重,每天應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,復(fù)查相關(guān)指標來進行減量。如果患者出現(xiàn)了腎功能急劇下降,必要時應(yīng)當(dāng)進行重復(fù)腎活檢,如果患者存在明顯的細胞性新月體形成,必要時應(yīng)當(dāng)進行甲強龍沖擊,以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。

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