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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    在臨床上,大多數(shù)膜性腎病患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,然而還有約五分之一左右的膜性腎病患者可以表現(xiàn)為沒(méi)有癥狀,而且是少量蛋白尿。膜性腎病患者約有一半會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,約有17%到50%的患者在起病時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)。建議性腎病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型以及患者臨床表現(xiàn)來(lái)綜合制定患者治療方案。

    如果患者表現(xiàn)為初發(fā)的而且是少量的蛋白尿,患者腎功能也是正常的,可以暫時(shí)不進(jìn)行免疫抑制治療,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非特異性藥物進(jìn)行治療,包括可以選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了大量蛋白尿,必要時(shí)建議患者應(yīng)該進(jìn)行早期的免疫抑制治療,以期達(dá)到降低蛋白尿,減少患者并發(fā)癥以及延緩患者腎臟病惡化的目的。

    以上內(nèi)容僅供參考

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