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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3247次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3980次

• 影響抗凝治療的疾病
  ?肝炎，心力衰竭，發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥，這些疾病都可以導(dǎo)致口服抗凝藥物敏感性的升高，腹瀉時腸道的吸收能力較差，可以減弱口服抗凝藥的效果。對于抗凝治療有影響的藥物還包括阿司匹林，吲哚美辛，西咪替丁，苯巴比妥類的藥物。還有銀翹解毒片，能增強抗凝作用，服用后容易引起出血，而維生素k等止血類的藥物能消弱抗敏的作用，所以服用藥物的時候不能隨意服用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下使用。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1831次

• 影響抗凝藥物治療效果的疾病和藥物有哪些
  影響抗凝治療的疾病有肝炎，心力衰竭、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等，可致口服抗凝藥敏感性升高，腹瀉是腸道吸收較差，可減弱口服抗凝藥的效果。對抗凝治療有影響的藥物，有阿司匹林、吲朵美辛、雙嘧達莫、西咪替丁、苯巴比妥類藥物等，能增強抗凝作用，服用后易引起出血，維生素k止血藥能消弱抗凝作用，所以不可隨意服用上述藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下服用。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 4057次

• 冠心病的抗凝藥物有哪些呢
  病情分析：冠心病的抗凝藥物主要有依諾肝素鈉，低分子肝素，利伐沙班，達比加群酯等。對于有不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的患者，需要行抗凝治療。還需要服用其他藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等。意見建議：冠心病的患者應(yīng)積極的治療，定期隨訪。評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化，生活上飲食清淡、易消化，低鹽低脂，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-22 1804次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 4807次

• 抗凝藥有哪些
  抗凝藥有華法林鈉片、利伐沙班片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不可以擅自服用。1、華法林鈉片：為雙香豆素類中效抗凝劑，可以用于需要長期持續(xù)抗凝的患者，也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及發(fā)展。2、利伐沙班片：為抗血栓形成藥，可以用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治療注意事項有哪些
  抗凝治療在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用也是比較多的。特別是有些患者是因為房顫導(dǎo)致腦栓塞，患者是應(yīng)該進行常規(guī)的抗凝治療的，有利于預(yù)防血栓的再次發(fā)作，起到重要的作用?？鼓委煹淖⒁馐马椨幸韵碌模旱谝稽c，如果患者在急性期，腦拴塞面積非常大，那么是不適合抗凝治療的，因為這樣有可能增加腦出血的風(fēng)險的，需要等患者病情穩(wěn)定進行影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 247次