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    醫(yī)生主講實錄

    在臨床上iga腎病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是有指征的,患者表現(xiàn)為大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天時,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,應(yīng)用半劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療,也就是0.5毫克每公斤體重每天,還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素II受體拮抗劑進行治療。

    如果患者出現(xiàn)明顯增多的蛋白尿,24小時尿蛋白定量大于等于3.5克時,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素,也就是1毫克每公斤體重每天進行免疫抑制治療。

    如果患者應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素治療后,尿蛋白水平以及相關(guān)臨床表現(xiàn)并未得到緩解,必要時還需要用其它一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑也可以應(yīng)用。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時,還應(yīng)當(dāng)進行積極的抗凝治療,以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成。

     

     

    以上內(nèi)容僅供參考

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