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• 腎結(jié)石腎積水怎么辦

  患者如果出現(xiàn)腎臟結(jié)石，同時(shí)并發(fā)有腎積水的時(shí)候，我們一般建議患者，盡早地到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確診斷。一個(gè)是要明確診斷，結(jié)石的位置、大小，還有它與腎臟或者輸尿管的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)腎積水的情況，說(shuō)明結(jié)石一個(gè)是比較大，可能會(huì)堵在腎盂的出口，也有可能會(huì)堵在我們的輸尿管中。當(dāng)然還有一些少見(jiàn)的情況，是因?yàn)榛颊叩慕Y(jié)石，繼發(fā)感染或者是輸尿管的炎癥，水腫導(dǎo)致結(jié)石引起腎積水的情況。所以這些腎臟結(jié)石和積水的情況，出現(xiàn)的時(shí)候，需要我們醫(yī)生為患者，做更進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查，來(lái)明確結(jié)石的情況。然后醫(yī)生再根據(jù)結(jié)石的具體情況，選擇不同的治療方案。如果說(shuō)結(jié)石位于輸尿管內(nèi)，或者是結(jié)石的位置比較低，我們一般可以選擇做體外碎石，或輸尿管鏡的碎石就可以了。如果結(jié)石位于腎臟內(nèi)，或者位置比較高的時(shí)候，我們可能就要選擇，做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡，以及腹腔鏡的腎盂切開(kāi)取石方式，來(lái)治療這些結(jié)石。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5483次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石，就是我們說(shuō)的不透光的結(jié)石，X線光透不過(guò)去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說(shuō)我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽(yáng)性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽(yáng)性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒(méi)有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7739次

• 懷孕得了腎結(jié)石腎積水
  腎積水針對(duì)懷孕了的病人如果得了腎結(jié)石，腎積水，首先還是建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確腎結(jié)石、腎積水的具體情況。如果在懷孕后期因?yàn)槟I結(jié)石比較小引起的腎積水比較輕，對(duì)于病人如果沒(méi)有嚴(yán)重的腰痛或者反復(fù)感染的癥狀，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，等到病人生產(chǎn)之后再進(jìn)行處理，如果說(shuō)對(duì)于病人因?yàn)槟I結(jié)石反復(fù)引起感染發(fā)燒，引起腰痛的癥狀，那可能就需要進(jìn)行積極的處理，比如進(jìn)行輸尿管內(nèi)支架管的置入進(jìn)行充分的引流，可以降低變成的腎積水，降低它發(fā)生感染的幾率，減輕病人的癥狀，也可以減輕這些癥狀對(duì)孕婦的刺激，從而產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 2071次

• 得了腎結(jié)石和腎積水怎么辦？
  得了腎結(jié)石和腎積水首先不需要特別的緊張，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查。如果在早期發(fā)現(xiàn)了疾病，然后進(jìn)行正規(guī)的治療，一般對(duì)病人的影響以及病人的損害是比較小的，所以病人還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療效果是比較好的。如果有些病人可能因?yàn)樵诩膊〉脑缙?，沒(méi)有得到重視或者沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致病人腎積水比較嚴(yán)重，可能治療起來(lái)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有早期的效果好。但是還是需要進(jìn)行及時(shí)的治療，及時(shí)的減輕腎結(jié)石所引起來(lái)的梗阻，及時(shí)的解除梗阻，讓病人腎功能不再繼續(xù)的惡化。所以說(shuō)得了腎結(jié)石和腎積水，總之都是及時(shí)治療效果才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 2698次

• 腎結(jié)石腎積水怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石腎積水，首先需要將腎結(jié)石有效的排出，例如可以考慮做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)或者通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)的方法將結(jié)石排出，減輕結(jié)石對(duì)腎臟的壓迫，然后應(yīng)用頭孢菌素類藥物抗炎，消腫促進(jìn)積水吸收或者積水較多時(shí)可以優(yōu)先考慮通過(guò)引流術(shù)的方法將積水引流出來(lái)。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石腎積水，在日常生活中不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，否則腹內(nèi)壓增高，容易導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的腰痛，腹痛和腎絞痛癥狀。同時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者大量飲酒，應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息，清淡飲食。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-24 1802次

• 腎結(jié)石右腎積水怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石出現(xiàn)了右腎積水已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重，說(shuō)明結(jié)石比較大，可能很難自行排出。需要通過(guò)體外震波碎石或者是內(nèi)鏡下的激光碎石，把結(jié)石粉碎了以后排出體外，右腎積水才會(huì)慢慢消失的。意見(jiàn)建議：碎石以后可以口服一些清熱利濕，通淋排石的中成藥，比如金錢草沖劑，排石顆粒，有很好的排石效果。每天應(yīng)該喝水兩千毫升以上，充分的利尿也能夠加速結(jié)石的排出。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-12-10 1102次

• 懷孕得了腎結(jié)石腎積水怎么辦
  懷孕患者由于子宮逐漸增大，可能會(huì)壓迫到輸尿管，因此患者腎積水應(yīng)該首先判斷是由于子宮壓迫所致還是腎結(jié)石導(dǎo)致。無(wú)論哪種原因引起都可以進(jìn)行輸尿管支架管的置入，如果是一側(cè)腎盂積水，可以進(jìn)行單側(cè)輸尿管支架管放入，雙側(cè)也可以將雙側(cè)輸尿管支架管均放入。患者放入輸尿管支架管之后需要多喝水，勤排尿，以防止泌尿系感染，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 141次

• 懷孕得了腎結(jié)石腎積水
  腎積水針對(duì)懷孕了的病人如果得了腎結(jié)石，腎積水，首先還是建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確腎結(jié)石、腎積水的具體情況。如果在懷孕后期因?yàn)槟I結(jié)石比較小引起的腎積水比較輕，對(duì)于病人如果沒(méi)有嚴(yán)重的腰痛或者反復(fù)感染的癥狀，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，等到病人生產(chǎn)之后再進(jìn)行處理，如果說(shuō)對(duì)于病人因?yàn)槟I結(jié)石反復(fù)引起感染發(fā)燒，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 145次