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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17154次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位并骨折
  對于病人有肩關(guān)節(jié)前脫位的情況，是最常見的肩關(guān)節(jié)脫位，并且以喙突下脫位尤為常見。并且拍片時會見到肱骨頭與肩關(guān)節(jié)脫位的情況，并且肩關(guān)節(jié)脫位與肩胛髃和肩胛頸有明顯的重疊，所以這種情況很容易導(dǎo)致喙突的骨折并且還容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂唇部的撕脫骨折情況。所以出現(xiàn)這種情況以后，首先要行手法的復(fù)位治療，并且復(fù)位以后要行患側(cè)肢體懸吊于胸前四周，期間限制肩關(guān)節(jié)部位的活動，以給損傷的關(guān)節(jié)囊及骨折的喙突和關(guān)節(jié)盂唇創(chuàng)造修復(fù)的條件。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 1659次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并哪些骨折
  在臨床上，對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人最常見到的骨折還是肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，這是最常見的，再就是鎖骨的骨折，肩峰的骨折也是在臨床上比較常見的。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)骨折的病人的治療，首先需要積極的對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要拍片檢查，看看骨折有沒有錯位的情況。如果是骨折處位置非常好，一般認(rèn)為選擇保守治療就可以的，比如需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，懸吊患肢，保護(hù)一個半月左右，然后拍片檢查。如果有骨痂生長，就可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于錯位比較嚴(yán)重的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，避免后遺癥的發(fā)生就可以的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 2225次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，一般可以通過外科手術(shù)鋼釘固定治療，通過人工復(fù)手法復(fù)位的方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折，還可以通過骨牽引的方法使關(guān)節(jié)復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松不要長時間壓迫關(guān)節(jié)，積極預(yù)防骨骼外傷，定期做關(guān)節(jié)鏡檢查和關(guān)節(jié)CT檢查，了解關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，需要通過外科手術(shù)的方法用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼板固定骨折部位，然后通過人工手法復(fù)位的方法使骨骼恢復(fù)至正常位置?？祻?fù)期間，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼和布洛芬這類抗炎止痛藥物改善脫位引起的肩膀疼痛癥狀。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位期間，要避免長時間壓迫肩膀，在平時要定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。脫位期間，避免長時間抬舉肩膀，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 802次

• 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位
  這說明當(dāng)時受的暴力還是比較大的。病人會表現(xiàn)為疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)盂空虛，并且活動受限，局部會有畸形的情況。針對于這種情況，一般還是需要積極的進(jìn)行治療的。首先，需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。一般復(fù)位成功以后，需要拍個普通的X線光片，看看復(fù)位的情況，如果復(fù)位成功了，并且骨折的位置非常好，沒有錯
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨骨折是較為常見的，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過核磁共振，明確骨折的具體情況，根據(jù)患者情況采取合適的治療方法，若癥狀較輕，可采取肩關(guān)節(jié)復(fù)位以及固定進(jìn)行治療，對于較為嚴(yán)重的則要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患處的固定和
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次