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• 腦出血切氣管的利弊有哪些

  腦出血的病人切氣管的利其實是非常明顯的，可以幫助昏迷的病人保持呼吸道通暢，并且?guī)椭颊叻蝺?nèi)痰的排出，減少肺部感染的發(fā)生，同時增加腦組織的供氧，促進(jìn)病人的恢復(fù)。弊端是會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切氣管手術(shù)后特別常見的并發(fā)癥，氣管上切開后，因為呼吸道的生理狀態(tài)的改變，包括濕潤功能、阻止細(xì)菌入侵的能力會減弱，支氣管黏膜受到傷害，病人出現(xiàn)肺部感染的風(fēng)險是明顯增大的。切氣管患者的日常工作的護理需要進(jìn)行霧化的吸入，保證氣道的濕化，可以幫助肺部的排痰，患者還一定要進(jìn)行吸痰等各種處理，因為病人痰排不出來，要進(jìn)行積極的吸痰，防止痰在肺部的墜積，引起墜積性肺炎。同時患者還要進(jìn)行傷口的護理，保持切氣管的傷口處清潔、干燥，要定期的更換紗布，防止痰液等各種細(xì)菌在局部的聚集，引起繼發(fā)性的傷口感染。

  

  02:18
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 10701次

• 腦出血手術(shù)幾天拔管

  腦室外引流的引流管過了7天之后盡量建議盡早拔管，皮下的引流管兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉，氣管插管一般最長的時間是停留7天，7天以上還沒有自動呼吸的患者氣管插管是不能再保留的，要做氣管切開。腦出血的病人做手術(shù)的過程中會放好幾種管，比如氣管插管、引流管等，要根據(jù)具體類型的管再決定拔管的時間，如果是腦室外引流的引流管要看臨床表現(xiàn)，如果病人神志很清楚，頭部CT也沒有看見明顯腦積水的情況下，在臨床上會盡早進(jìn)行拔管，因為時間越長引起繼發(fā)感染的機會也就越大，一般最長的時間是7天，過了7天之后建議盡早拔管。如果是皮下的引流管，一般兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉。如果是氣管插管一般最長的時間是停留7天，不過7天以上還沒有自動呼吸的患者是不能再保留氣管插管的，要做氣管切開。

  

  01:49
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 13066次

• 腦出血需要切氣管嗎
  腦出血的患者不一定要氣管切開，氣管切開的目的是呼吸衰竭的患者通過氣管切開，可以進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機的輔助通氣。另外有些患者就是在腦出血的危重癥患者里面出血量大或者是腦干出血的，由于意識障礙、誤吸、臥床等等這樣一些原因，往往會合并有肺部的感染?；颊哂捎谥袠惺艿搅藫p傷，咳嗽反射，排痰的能力都會下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情況下，出現(xiàn)了低氧血癥的癥狀，氣管切開可能不是為了上有創(chuàng)呼吸機，可能它的關(guān)鍵作用是需要排痰，如果患者沒有以上兩種情況的情況下，腦出血的患者自然也不需要氣管切開。
  語音時長 01:23”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-23 9738次

• 腦出血切氣管的利弊
  腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時間無法清醒的話，是必須要進(jìn)行氣管切開的，否則會因為痰液在肺內(nèi)地長時間聚集，導(dǎo)致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開以后，能夠通過氣管切開的位置吸痰，并且通過拍背以后，排痰也容易，這樣對于控制炎癥感染促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。但是做氣管切開，當(dāng)然也是有一些不利的影響，因為做氣管切開以后，會增加護理的難度，要每天進(jìn)行氣管切開位置的換藥消毒，另外在后期恢復(fù)后，有氣管切開，缺乏皮膚保護，細(xì)菌和病毒容易通過氣管切開入侵，反而更容易誘發(fā)肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開是必須的，否則急性期就過不去，推薦一些重度的感染會因為感染加重病情，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識清楚恢復(fù)了，可以進(jìn)行再拔管的。
  語音時長 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 14706次

• 腦出血需要切氣管嗎
  病情分析：臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時，氣管切開術(shù)是一項重要的搶救措施。意見建議：部分腦出血的重癥患者，由于出血量較大或者出血的部位重要，比如累積小腦、腦干等生命中樞，發(fā)病的急性期或者隨著病情的進(jìn)展，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的生命體征不穩(wěn)定，當(dāng)病變累及呼吸中樞時，可以出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，這時就需要進(jìn)行氣管切開術(shù)，保持患者呼吸道通暢，從而維持全身的血氧濃度，積極的搶救患者。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-09 2204次

• 腦出血切氣管有風(fēng)險嗎
  病情分析：腦出血后進(jìn)行氣管切開，主要是繼發(fā)了肺部感染。切開的目的主要是為了排痰，改善患者的呼吸功能，但是畢竟屬于手術(shù)操作，存在一定的風(fēng)險，比如繼發(fā)出血等等。意見建議：腦出血患者長期臥床。就容易導(dǎo)致墜積型肺炎。病情加重時，痰液往往不能夠排出，雖然用一些藥物進(jìn)行治療，但是肺部感染仍然會進(jìn)行性加重，這時就要考慮氣管切開，可以幫助改善患者肺功能。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-16 3503次

• 腦出血恢復(fù)拔罐可以嗎
  腦出血患者在進(jìn)入恢復(fù)期之后，可以加用康復(fù)，針灸，理療等這些物理療法來改善患者的臨床癥狀，改善患者的預(yù)后情況，一般不進(jìn)行拔罐治療。腦出血患者康復(fù)治療等有助于神經(jīng)功能恢復(fù)和提高患者的日常生活質(zhì)量，有些患者在腦出血之后有可能出現(xiàn)抑郁等異常的情緒，可以稱之為卒中后抑郁，必要的時候可以給予藥物治療，另外也應(yīng)該
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次

• 腦出血偏癱拔罐可以嗎
  腦出血偏癱拔罐一般是可以的。腦出血是腦卒中的一種，是由腦動脈破裂引起的周圍組織局部出血，通常與高血壓和腦動脈硬化等因素有關(guān)，腦出血偏癱的患者一把是可以拔罐的。因為腦出血后，會出現(xiàn)偏癱、角度偏移和聲音障礙，長時間躺在床上后，肢體癱瘓和活動減少會導(dǎo)致各種關(guān)節(jié)疼痛。例如，上肢癱瘓的肩關(guān)節(jié)韌帶松弛和肩關(guān)節(jié)假
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-20 0次