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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會引起患者很大的擔憂，因為一查這個詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會非常擔心。但是要正確理解巴雷特食管，因為任何疾病都有分輕、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個厘米的長度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點。如果不嚴重，其實來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔心。超過一厘米和三個厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測它。如果把它切除掉，讓它長出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會它了。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 5187次

• 食管裂孔癥是什么病

  食管裂孔疝大家可能都比較陌生。像類似于疝氣這一些東西，腹股溝疝大家是比較常聽見的。食管裂孔疝也許大家比較陌生，那么食管裂孔疝到底是一個什么樣的疝氣呢。這個食管裂孔疝，它是發(fā)生在膈肌裂孔上面的一個疝氣。我們可以從這個解剖學上去說。首先這個食管，它從胸腔到達腹腔，它需要穿過這個膈肌，穿過膈肌的時候就有一個孔。它必須穿過這個孔才能到達腹腔。這個孔在膈肌上就叫食管裂孔，它名字就叫食管裂孔。這個食管裂孔通常，它是可以包繞這個食管是比較緊密的。比較緊密地包繞它，同時它也有一定的壓力功能、產(chǎn)生壓力來達到抗反流的作用。但是在異常的情況下，特別是年齡增大以后，50歲以后這個裂孔它也是慢慢松掉的，甚至可以松得很明顯很大。那么這個裂孔開大以后，它這個部位就不穩(wěn)定，食管就會往上提，胃也會從這個裂孔往上鉆。從腹腔鉆到胸腔，胃鉆到了胸腔，就叫做食管裂孔疝。通過這個食管裂孔穿到胸腔，就叫食管裂孔疝。這只是一個解剖學的現(xiàn)象。這個解剖學的問題它會造成一系列的問題。首先它會造成胃食管反流。因為這個地方它結構變化以后，它的抗反流功能變差了，甚至很差。這種情況下，就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流還有一部分患者，他這個胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔，半個胃、甚至整個胃跑到胸腔。這種情況就會造成疝本身的癥狀。因為大量的胃在胸腔，對胸腔會有壓迫的感覺就會造成胸悶、氣短、憋氣還有就是這個胃疝入到胸腔以后會發(fā)生扭轉，也會引起吞咽困難、引起吃飯嘔吐、腹脹這些癥狀。還有呢，巨大的疝，它可以和膈裂孔進行摩擦和擠壓，導致慢性的潰瘍出血。會引起患者的這種頑固性的貧血，這就是食管裂孔疝。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6868次

• barrett食管炎是什么病
  Barrett食管炎是指食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代的過程，普遍認為與反流性食管炎密切相關，并且有發(fā)生腺癌的可能。Barrett食管炎臨床上多見于中老年人男性多見，也可以引起胸骨后燒灼感、胸痛、反胃、燒心等癥狀，嚴重者可以引起并發(fā)癥，如反流性食管炎，食管狹窄，食管潰瘍，穿孔，出血甚至吸入性肺炎等。Barrett食管炎的治療：控制胃食管反流癥，緩解癥狀，預防并發(fā)癥及減少癌變的危險，可行內(nèi)科和外科治療，預后較差。
  語音時長 1:28”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5949次

• 巴雷特(barrett)食管是什么
  巴雷特食管是指食管下端黏膜受損后在修復過程中，原復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象。治療主要是抗反流、抑制胃酸分泌、保護食管黏膜、殺菌消炎的治療，同時要檢查是否有幽門螺旋桿菌感染的可能。治療最好是奧美拉唑加上阿莫西林來進行治療，在飲食中還要適當?shù)恼{節(jié)，要避免吃刺激性的食物，一日三餐要定時定量，而且要避免吃過硬的食物。
  語音時長 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-08 3118次

• barrett食管是什么病
  Barrett食管炎臨床上多見于中、老年人。發(fā)病在男性多見，男女的比例為3∶1～4∶1。癥狀主要是胃食管反流及并發(fā)癥所引起的，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃現(xiàn)象。可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，良性并發(fā)癥包括反流性食管炎、食管狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。 Barrett食管的治療目的是控制胃食管反流、緩解癥狀、防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險，可以內(nèi)科治療或手術治療，預后較差。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-25 2202次

• 什么是barrett食管
  Barrett食管是指食管的復層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現(xiàn)和反流性食管炎有一定的關系，而且還和食管腺癌的發(fā)生有一定的關系，和正常人群相比食管腺癌的發(fā)生率要高30~50倍。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 2501次

• barrett食管什么意思
  Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織，被類似于胃腸道等部位內(nèi)表面的組織所替代，屬于一種病理表現(xiàn)，出現(xiàn)該情況后需要及時就醫(yī)。Barrett食管的發(fā)病原因還沒有完全明確，考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長有一定的關系。食管在受到損害后恢復的過程中，其他細胞可能會代替原本食管的正常細胞，使食管
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• Barrett食管病理診斷方法
  （1）化生上皮的組織學類型：Barrett食管化生上皮有如下三種組織學類型。胃底型：與胃底上皮相似，可見主細胞和壁細胞（圖8）；賁門型：與賁門腺相似，有胃小凹和黏液腺，無主細胞和壁細胞（圖9）；腸化型：為化生腸型黏膜，表面有微絨毛和隱窩，杯狀細胞是特征性細胞（圖10）。（2）Barrett食管異型增
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 6701次