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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個病人正在進行血液透析的治療，在這個過程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測病人的血壓，有沒有過高或者過低的情況。另外要監(jiān)測心率，看一下有沒有心律失常。另外我們還要觀察透析機，有沒有相關報警情況的發(fā)生。像有一些病人會有血流量、靜脈壓，或者是動脈壓的報警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過程當中，我們還要嚴密的監(jiān)測患者血液濾器的變化，看有沒有凝血的發(fā)生，隨時調整抗凝藥物的治療。還有在透析過程當中，有一些病人會出現(xiàn)相關并發(fā)癥的情況，有一些病人會有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴密的觀察，以及進行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5251次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 30369次

• 尿毒癥患者如何保持水平衡
  尿毒癥患者，每次血透清除的水量，成年人要控制在體重的4%到5%，而65歲以上的老年人要控制在體重的3%之內是安全，否則會容易導致透析中低血壓。因此血透患者必須調整進入體內的水分，來適應和彌補血透的不足。在血透的實際操作過程中，醫(yī)師要根據(jù)患者的年齡性別，心血管的功能和參與腎功能制定具體透析處方，而患者也要注意飲食和飲水的調整，摸索出適合自己的干體重。準備血壓計，體重計，隨時了解自己的體重和血壓，盡可能避免水負荷過多引起的心衰，高血壓和肺水腫，另一方面的也要避免在已達到干重的情況下繼續(xù)脫水導致肌肉痙攣和低血壓。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2279次

• 尿毒癥患者為什么要特別注意保持水平衡
  透析雖然是解決慢性腎衰患者體內水平衡的一個有效措施，但畢竟與天然的腎臟有著很大不同，腎臟可以根據(jù)每天進水量和人體內存水的情況不同，連續(xù)不斷的通過尿量的相應增減來進行調整。而對于血透病人來講，只能在8到12小時的透析時間里，完成腎臟在一周的完成工作，結果就造成患者在透析前后體重有明顯的變化，這種周而復始的體重變化是非生理性的。4小時的血透治療清除水量，成年人要控制在體重的4%到5%，65歲以上的老年人，控制在體重的3%之內是安全的，超過這個量會導致透析中發(fā)生低血壓。因此在透析間期，患者要注意水平衡，注意體重的增加，不要過大。
  語音時長 1:42”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2074次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1703次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內電解質的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應用促紅細胞生成素糾正貧血，應用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-12 1501次

• 血液透析期間需要注意哪些事
  一旦開始規(guī)律的血液透析：第一，要注意控制干體重，尤其是在一段時間透析后出現(xiàn)了少尿或者無尿的患者，每日體重增長不建議超過1kg。第二，要遵醫(yī)囑定期服藥，積極的控制血壓、糾正貧血，有利于保護重要的靶器官例如心功能。良好的心功能是保證透析質量的基礎。第三，建議優(yōu)質高蛋白飲食。由于透析消耗蛋白較多，建議飲食
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 361次

• 血液透析期間需要注意哪些事
  血液透析期間得注意控制體重的增長，不超過干體重的3-5%，注意血壓、貧血、鈣磷代謝等的問題，注意鉀，鈉的攝入量，優(yōu)質蛋白質的攝入量，熱量的攝入，血管通路的維護。還要控制控制水的入量，水不僅僅是飲水，包括所有食物的含水總量，根據(jù)血管通路的不同
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次