外展神經(jīng)麻痹可以引起麻痹性的內(nèi)斜視。外展神經(jīng)麻痹多數(shù)為獲得性的，有外傷史或者高熱病史，可出現(xiàn)大多數(shù)的內(nèi)斜視，眼球外展明顯受到限制，嚴(yán)重的時(shí)候外展甚至不能超過(guò)中線。患者會(huì)有代償頭位，面部轉(zhuǎn)向受累肌肉的方向。
外展神經(jīng)麻痹時(shí)應(yīng)該盡早的檢查病因，在臨床中常常找不到確切的病因時(shí)可以針對(duì)神經(jīng)麻痹使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。對(duì)病因清楚、病情穩(wěn)定、六個(gè)月以上仍然有斜視的患者可以進(jìn)行手術(shù)矯正內(nèi)斜視。
當(dāng)外直肌不全麻痹時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)直肌的后徙以及外直肌的縮短手術(shù)。外直肌完全麻痹者可以進(jìn)行內(nèi)直肌的減弱并聯(lián)合上下直肌與外直肌聯(lián)結(jié)術(shù)。內(nèi)直肌注射a型的肉毒毒素，可以避免或緩解肌肉的痙攣，又不影響睫狀血管的血供，可以替代內(nèi)直肌后徙術(shù)，并且可以反復(fù)多次注射治療。
