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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 9106次

• 腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發(fā)生的過(guò)程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機(jī)體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個(gè)血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因?yàn)樗且粋€(gè)代償?shù)?、反射性的高血壓，是由于梗塞進(jìn)行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個(gè)血壓會(huì)自動(dòng)地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個(gè)血壓。有可能血壓升高以后，對(duì)血管造成進(jìn)一步的損害，可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來(lái)就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕骸Ｋ苑e極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠(yuǎn)意義的。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8749次

• 日本高血壓的藥
  日本高血壓用藥基本是符合世界指南來(lái)用藥的，目前針對(duì)高血壓用藥西藥共分五大類：第一類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常用的是貝那普利、福辛普利、依那普利以及卡托普利等，卡托普利片屬于短效用藥，盡量少用，但是對(duì)一些血壓明顯升高的三級(jí)高血壓患者來(lái)說(shuō)，可以臨時(shí)應(yīng)用一片。第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦鉀等。第三類β受體阻滯劑，它通過(guò)降低心率來(lái)控制血壓，例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第四類是利尿劑，常用的是呋塞米，螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪或者是吲達(dá)帕胺等藥物。上述藥物可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該定期的復(fù)行查血生化。最后一類藥物是鈣類的拮抗劑，它對(duì)于老年人收縮壓升高效果比較好，常用的是硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、菲洛地平緩釋片等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-24 14354次

• 日本治療高血壓
  對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療，主要的目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，降壓治療的最終目的是最大限度地，減少高血壓患者心腦血管的發(fā)生率和死亡率。一定要控制好，確立血壓控制的目標(biāo)值，而高血壓常常于其他的危險(xiǎn)因素合并存在，比如高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病的危險(xiǎn)。一定要改善生活的行為，控制體重，做到低脂低鹽的清淡飲食方式，增加運(yùn)動(dòng)限制飲酒，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化的治療，以及降壓藥物長(zhǎng)期使用的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-04 4863次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見(jiàn)的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會(huì)誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見(jiàn)的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對(duì)于高血壓的護(hù)理，主要是針對(duì)高血壓急癥進(jìn)行對(duì)癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對(duì)疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1804次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥最好
  病情分析：長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。高血壓合并腦梗塞患者應(yīng)及早前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療?；颊咴谑褂贸Ｒ?guī)抗凝，改善腦缺血藥物之外。其高血壓的治療降壓要緩慢平穩(wěn)，避免減少腦血流量，避免或減少再次發(fā)生腦梗塞。意見(jiàn)建議：可以考慮選用鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或利尿劑等作為起始藥物，從小劑量開(kāi)始，緩慢增加劑量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 1402次

• 日本高血壓的藥
  日本高血壓用藥基本是符合世界指南來(lái)用藥的，目前針對(duì)高血壓用藥西藥共分五大類：第一類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常用的是貝那普利、福辛普利、依那普利以及卡托普利等，卡托普利片屬于短效用藥，盡量少用，但是對(duì)一些血壓明顯升高的三級(jí)高血壓患者來(lái)說(shuō)，可以臨時(shí)應(yīng)用一片。第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如厄貝沙坦
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 1110次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時(shí)血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí)，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí)，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過(guò)220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次