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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 9388次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 119858次

• 躁狂型抑郁癥
  躁狂抑郁性精神病，它是以情感高漲或者是情緒低落為主要癥狀的一組精神病，也叫雙向情感障礙，或者是心境障礙，癥狀思維抑制活動(dòng)出現(xiàn)問題。它的臨床特征就是躁狂和抑郁相間的循環(huán)發(fā)作，或者是單相發(fā)作，具有緩解和復(fù)發(fā)的傾向。緩解期精神活動(dòng)完全正常，雖然發(fā)作多次，但是精神活動(dòng)一般不出現(xiàn)衰退，一般預(yù)后是比較良好。第一，躁狂抑郁癥發(fā)病和遺傳因素有一定關(guān)系，而且血緣關(guān)系越近的，患病率也就越高。第二，生化因素，主要與去甲腎上腺素，五羥色胺，多巴胺功能有關(guān)系。第三，心理社會(huì)因素，心理社會(huì)因素下，像重大的負(fù)性生活事件，不愉快的事件，喪失感的讓人失望的生活事件或者是意外的一些傷害，人際沖突等等，都可以會(huì)導(dǎo)致躁狂型抑郁癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 20095次

• 躁狂抑郁癥如何治療
  在臨床上躁狂抑郁癥的治療，主要采用的是藥物治療，也可以聯(lián)合心理治療，物理治療，社會(huì)功能康復(fù)。在藥物治療的選擇上，以情感穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉，碳酸鋰，拉莫三嗪，或者是抗精神病性藥物如利培酮，喹硫平，奧氮平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮等藥物進(jìn)行治療。在使用藥物時(shí)要全病程，足量足療程按時(shí)按量服藥，往往躁狂抑郁癥控制良好。同時(shí)心理治療康復(fù)期也有明顯的調(diào)整作用，特別是認(rèn)知行為療法，家庭療法等。物理治療可以選擇應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，無抽搐電休克治療等方法。而社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練主要是在康復(fù)期幫助患者進(jìn)行人際交往，社會(huì)交往，社會(huì)職業(yè)技能的訓(xùn)練等方法，讓患者盡快的回歸到社會(huì)生產(chǎn)，工作，學(xué)習(xí)當(dāng)中去，來進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整康復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2019-11-07 3296次

• 如何鑒定躁狂抑郁癥
  病情分析：鑒定躁狂抑郁癥需要到法定的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)，根據(jù)病史表現(xiàn)、精神檢查癥狀、特點(diǎn)表現(xiàn)以及必要的輔助檢查排除軀體疾病。意見建議：躁狂抑郁癥又叫雙相情感障礙，癥狀發(fā)作時(shí)有情緒持續(xù)變化為特征，如情緒高漲、情緒低落、思維活躍或者思維活動(dòng)緩慢，動(dòng)作行為增多或者減少，這些精神障礙為協(xié)調(diào)性的，緩解期精神活動(dòng)正常，通常經(jīng)過情緒穩(wěn)定劑治療大多數(shù)精神癥狀有緩解，具體的診斷需要由專業(yè)醫(yī)生來確定。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-22 18003次

• 如何判定躁狂抑郁癥
  病情分析：判斷是不是躁狂抑郁癥是需要精神科醫(yī)生做出的。精神科醫(yī)生常常是需要根據(jù)患者的病史以及當(dāng)前的精神檢查的結(jié)果，結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最終來判定的。意見建議：建議有類似于躁狂發(fā)作或者是抑郁發(fā)作表現(xiàn)的患者可以去精神衛(wèi)生中心進(jìn)一步的檢查，將發(fā)病以來的病史詳細(xì)告知醫(yī)生，更有利于醫(yī)生做出更為準(zhǔn)確的判斷。這種疾病癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，有的時(shí)候患者自身的判斷和醫(yī)生會(huì)有一定的差距。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-05-04 2002次

• 躁狂抑郁癥的治療
  躁狂抑郁癥的治療措施一般包括精神藥物治療、物理治療、心理治療等。躁狂抑郁癥的發(fā)生一般與遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素有關(guān)。躁狂抑郁癥患者的心理異常為躁狂和抑郁，躁狂主要表現(xiàn)為興奮、夸大、易激惹、發(fā)脾氣、精力充沛等，抑郁則通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等，一般不同的發(fā)作時(shí)期患者會(huì)有不同的癥
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2023-12-21 0次

• 躁狂抑郁癥的癥狀表現(xiàn)
  躁狂抑郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有異乎尋常的愉悅或情緒高漲，狂妄自大，還可能會(huì)出現(xiàn)過度的幸福感，自尊膨脹，睡眠需求減少，部分患者會(huì)出現(xiàn)悶悶不樂、思維遲緩甚至有輕生的念頭，可以通過口服藥物的方式治療。躁狂抑郁癥的病因比較復(fù)雜，目前尚未明確，可能與遺傳因素、生物學(xué)因素有關(guān)，但也不排除是心理社會(huì)因素的原因?；颊咄?/div>

  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 852次