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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    iga腎病是腎臟免疫病理相同,但臨床表現(xiàn),病理改變和預(yù)后差別很大的原發(fā)性腎小球疾病。

    治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的臨床病理綜合給予治療,以單純性血尿或和輕度蛋白尿表現(xiàn)者,一般無(wú)特殊治療,需要避免勞累,預(yù)防感冒和避免使用腎毒性藥物。對(duì)于扁桃體反復(fù)感染者應(yīng)做手術(shù)摘除,可減少肉眼血尿發(fā)生,較低血iga水平,此行預(yù)后較好。以大量蛋白尿和腎病綜合癥表現(xiàn)者,病理改變輕微者,糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物可獲得療效,如果病理變化中,則無(wú)效,大量蛋白尿長(zhǎng)期得不到控制,常進(jìn)展至慢性腎衰竭,預(yù)后差。

    以急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)者可給予甲潑尼龍沖擊和環(huán)磷酰胺沖擊治療,此行預(yù)后差,以慢性腎炎表現(xiàn)者,以延緩腎功能惡化為主要治療目的,合并高血壓者,積極控制高血壓,對(duì)保護(hù)腎功能極為重要。

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