為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 26496次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2464次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使用恩替卡韋或者替洛夫韋。第二，泌尿的治療。腹水的治療主要是進行利尿的治療，目前常用的藥物就是呋塞米片和螺內(nèi)酯片聯(lián)合應(yīng)用，如果存在低白蛋白血癥，可以考慮輸注人血白蛋白進行支持治療。第三，抗肝硬化的治療?？梢钥紤]服用安絡(luò)化纖丸或者復(fù)方鱉甲軟肝片，進行抗肝硬化的治療。第四，護肝的治療?？梢钥紤]使用多西磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進行護肝的治療。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 5711次

• 肝硬化腹水失代償期的治療
  肝硬化腹水失代償期的治療一定要找出病因，首先針對病因治療，針對病因治療的同時，還要對癥處理，比如乙型肝炎，失代償肝硬化、失代償期的治療。首先抗乙肝病毒治療，抗乙肝病毒治療的同時，需要輸入白蛋白、加強利尿等綜合處理，如果合并有自發(fā)性腹膜炎的，一定要挑選敏感的抗生素進行抗感染處理。絕大部分的患者經(jīng)過處理之后，腹水會消退，肝臟炎癥的癥狀也會得到明顯的改善，病毒的水平和傳染性也會下降，如果是丙肝所導(dǎo)致的肝硬化、腹水、失代償，根治丙肝病毒也是很關(guān)鍵的，其他的需要進行對癥處理。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 3692次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很?。?/div>

  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3604次

• 肝硬化失代償期如何分期
  病情分析：肝硬化失代償期可以分為兩個期：第1個是合成失代償期，在這一時期中肝臟不能合成人體所需的蛋白，導(dǎo)致白蛋白和球蛋白降低，凝血因子也合成不足，會造成凝血機制障礙容易出血，導(dǎo)致皮膚會有淤青、鼻出血和牙齦出血；第2個時期就是分解失代償期，這一時期中肝臟代謝神經(jīng)活性因子和介質(zhì)能力差，在體內(nèi)會聚集過多，對大腦中樞神經(jīng)會造成影響，就是我們所說的肝性腦病。意見建議：肝硬化失代償期的患者要注意臥床休息，尤其是有腹水的患者。要給予高維生素的飲食，進食易消化的食物，特別是食管胃底靜脈曲張的患者，要禁食堅硬粗糙的食物，要嚴格禁酒，對鹽水的攝入也要有限制。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-18 3004次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標(biāo)志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 341次