為你推薦

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5789次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5724次

• 腦梗塞溶栓后護(hù)理
  一，執(zhí)行神內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)。二，保持室內(nèi)清潔，空氣流通及適宜的室溫度。三，休息指導(dǎo)：A，急性期絕對(duì)臥床，去枕平臥，兩小時(shí)翻身拍背一次，預(yù)防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。B，意識(shí)不清，躁動(dòng)者注意加強(qiáng)防護(hù)措施。C，注意患肢肢體的功能鍛煉。四，飲食治療，以低脂、低膽固醇、低鹽，適量碳水化合物，豐富維生素為原則。少食肥肉、豬肉、奶油、蛋黃、帶魚、動(dòng)物內(nèi)臟及甜食等，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮水果和含碘食物，提倡食用植物油。五，密切觀察意識(shí)及體溫，脈搏、血壓的變化，如發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，肢體癱瘓加重，呼吸循環(huán)障礙等體征，應(yīng)立即告知醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 7196次

• 腦梗塞溶栓后出血
  腦梗塞溶栓后出血。腦梗塞溶栓后是可能有出血并發(fā)癥的，這種并發(fā)癥的發(fā)生，各種研究的報(bào)道是并不統(tǒng)一。有人用尿激酶或者是rt-PA對(duì)靜脈局部進(jìn)行溶栓，繼發(fā)出血的概率在20%左右。在發(fā)病90分鐘內(nèi)就能夠接受溶栓治療，有癥狀或無癥狀的繼發(fā)出血率為4%，在病后8小時(shí)治療的繼發(fā)出血濾率就為21%-52%，所以時(shí)間窗很重要。溶栓治療出血并發(fā)癥，除了出血性梗死之外，還會(huì)有少數(shù)出現(xiàn)腦出血的癥狀出現(xiàn)，原因可能有缺血后血管壁損傷，當(dāng)血管再通恢復(fù)血流后就會(huì)引起血液外滲，血流再通后灌注壓增高，繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)，以及止血、凝血的功能障礙，都有可能造成出血的現(xiàn)象。目前來說，研究表明，溶栓的藥物劑量與出血的并發(fā)癥并不呈正相關(guān)的關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-14 5773次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進(jìn)行溶栓后24小時(shí)，復(fù)查顱腦ct，如果沒有發(fā)現(xiàn)出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發(fā)現(xiàn)高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對(duì)于時(shí)間窗的要求較高，必須在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。雖然有可能導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)病率極低，作為患者的家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，盡快選擇對(duì)患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-03 8505次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確?；颊呖祻?fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個(gè)維度展開。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次