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• 支氣管擴張如何治療

  支氣管擴張得了以后大家不要害怕，支氣管擴張實際上在我國也算一個良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個支氣管擴張最基礎的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強機體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科?？疲簿褪呛粑频尼t(yī)生給大家進行相應的指導或者藥物的選擇。另外一個，大家也要注意去外科咨詢一下。因為我們對于病變局限的這種病人，癥狀反復發(fā)作、反復咳血，內(nèi)科治療相對效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個生活質(zhì)量。因為現(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng)，對病人的損傷也很小。

  

  01:21
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10075次

• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 18370次

• 如何診斷支氣管擴張癥
  一，支氣管擴張癥，病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡，幼年患有麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。二，典型癥狀，慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。一，咳痰在晨起、傍晚和就寢時，最多每天可達一百至四百毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢則感胸悶，全身癥狀易明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時后可分為三層，上層為泡沫中成為黃綠色渾濁，溶液下層為壞死組織沉淀物。三，90%患者常有咯血程度不等，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴張。常見于結(jié)核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管，多數(shù)患者有反復咯血，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血。
  語音時長 1:25”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 1684次

• 支氣管擴張癥如何診斷
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年患者，大多繼發(fā)于急性和慢性的呼吸道感染，或支氣管阻塞后反復發(fā)生的支氣管炎癥，最終導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，根據(jù)反復咳膿痰、咯血病史以及誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可以明確診斷為支氣管擴張。纖維支氣管鏡檢查和局部支氣管造影可明確出血，擴張和阻塞的部位，還可以經(jīng)纖維支氣管鏡進行局部灌洗，采取灌洗液標本進行涂片細菌學和細胞學檢查，協(xié)助診斷和指導治療。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1923次

• 支氣管擴張癥怎么治療
  針對支氣管擴張癥的治療，如果是在感染急性期的時候，是需要挑選敏感的抗生素進行抗感染治療，還需要挑選化痰的藥物來進行化痰處理，那么如果是局部的支氣管擴張，有手術(shù)治療指征的，也可以考慮進行手術(shù)治療，還是要結(jié)合具體的情況來進行具體的分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 支氣管擴張癥如何進行抗感染治療？
  有發(fā)熱和膿痰等化膿性感染時，根據(jù)病情，痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果或其他病原學檢查結(jié)果，選用抗感染藥物。病情較輕者，可選用口服抗感染藥物。病情較重者，可靜脈使用抗感染藥物，如β酰胺類抗生素、喹諾酮類抗菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、碳青霉烯類抗生素等，可采用抗生素聯(lián)合使用或加用β內(nèi)酰胺酶酶抑制劑。懷疑有厭氧菌感
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次