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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4047次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6601次

• 消化道出血護(hù)理常規(guī)
  1、病人需要安靜臥床，做好保溫，防止著涼或過熱的措施。一般不用熱水袋保溫，過熱可使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)。嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人的頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息。2、給予患者精神方面的安慰，解除病人的恐懼心理。3、應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時(shí)爭取時(shí)間，盡快的用針頭進(jìn)行輸液，剛開始輸液時(shí)盡量要快一些，一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉或其它的血漿代用品，同時(shí)還要做好配血，準(zhǔn)備輸血，輸血量以及速度的控制可根據(jù)出血的程度而決定。
  語音時(shí)長 1:38”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 6321次

• 下消化道出血的常規(guī)癥狀
  在臨床上，下消化道出血的患者會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，而且，有的時(shí)候便血的顏色為鮮紅色，這時(shí)候必須要引起足夠的重視及警惕，除了便血的癥狀之外，患者有可能還會(huì)出現(xiàn)其他的一些臨床癥狀，比如說腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、止血、輸血等治療。而且，要盡快的查明引發(fā)患者出現(xiàn)下消化道出血的原因，明確患者的下消化道出血的部位，進(jìn)行精準(zhǔn)的止血，有的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)止血，這樣的話，才能治愈患者的下消化道出血，才能挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-10-25 1369次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 消化道出血如何檢查
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 消化道出血血常規(guī)表現(xiàn)
  消化道出血血常規(guī)表現(xiàn)一般是紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)下降，部分患者還可能存在輕微白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高的情況。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致，患者一般會(huì)有腹痛、發(fā)熱、嘔血、便血、腹部包塊等癥狀，需要及時(shí)就診，進(jìn)行血常規(guī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 273次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽?，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次