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    醫(yī)生主講實錄

    一,腎前性

    1.有效血容量減少,多種原因引起的休克、重度失水、大出血,腎病綜合癥和肝腎綜合癥,大量水分滲入組織間隙和漿膜腔,血容量減少,骨血流減少。

    2.心臟排血功能下降,各種原因所致的心功能不全,嚴(yán)重的心律失常,心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不穩(wěn)定,血壓下降所致腎血流減少。

    3.腎血管病變,腎血管狹窄或炎癥腎病綜合癥,狼瘡性腎炎,長期臥床不起所致的腎動脈栓塞,血栓形成高血壓危象,妊娠高血壓綜合癥的引起,腎動脈持續(xù)痙攣,腎缺血導(dǎo)致急性腎衰竭。

    二,腎性

    1.腎小球腎病,重癥急性腎炎急性腎炎和慢性腎炎,因嚴(yán)重感染血壓持續(xù)增高,或腎毒性藥物作用,引起腎功能急劇惡化。

    2.腎小管病變,急性間質(zhì)性腎炎,包括藥物性和感染性間質(zhì)性腎炎,生物毒和重金屬及化學(xué)毒所致的急性腎小管,壞死嚴(yán)重的腎盂腎炎腎炎并發(fā)生乳頭壞死。

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