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• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用，主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產(chǎn)熱，生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高。當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)，比較常見(jiàn)的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會(huì)刺激分泌TSH增多，這就是所說(shuō)的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進(jìn)，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷，如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會(huì)以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因?yàn)橄虑鹉X，或垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致的TSH水平高，引發(fā)的繼發(fā)性甲亢，就會(huì)出現(xiàn)完全相反的情況，患者會(huì)表現(xiàn)出高代謝，和神經(jīng)興奮性增高的情況。

  

  02:04
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 8395次

• 血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

  促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調(diào)控的重要作用。主要作用就是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。促甲狀腺激素TSH是反應(yīng)甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。TSH偏高，多數(shù)是因?yàn)镕T3、FT4減低，引起了負(fù)反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因?yàn)門SH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調(diào)控，所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn)，比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí)，會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高，當(dāng)然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進(jìn)，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。

  

  01:42
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-11 7477次

• 血清促甲狀腺激素孕婦
  如果是促甲狀腺素高，而T3，T4正常，則代表是妊娠期亞臨床甲減，妊娠期受胎盤激素的影響，母體甲狀腺激素水平在妊娠的不同時(shí)期變化較大，因此應(yīng)根據(jù)妊娠期不同時(shí)間段的血甲狀腺激素水平來(lái)評(píng)估甲狀腺功能。妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性中，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者其產(chǎn)后TSH水平更易呈持續(xù)性增高。鑒于娠期間伴有亞臨床甲減的女性在下次妊娠時(shí)具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，故在下次妊娠早期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其甲狀腺功能。伴有輕度甲減的妊娠女性接受左甲狀腺素治療，其中很多女性是可以在妊娠后停用左甲狀腺素的。臨床指南中要求，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的患者，孕早期TSH控制在0.1-2.5；孕中期0.2-3.0；孕晚期0.3-3.0為佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王金海 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-13 5572次

• 血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高
  血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測(cè)定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來(lái)判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時(shí)可檢到微甲減，更需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-30 7345次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  病情分析：當(dāng)血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時(shí)候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過(guò)檢測(cè)T3、T4等進(jìn)一步的測(cè)定。意見(jiàn)建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結(jié)合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進(jìn)行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1302次

• 孕婦促甲狀腺激素偏高怎么辦
  孕婦促甲狀腺激素參考值偏高，可見(jiàn)于原發(fā)性甲減，單純性甲減，異源性促甲狀腺激素分泌綜合征等疾病，也可見(jiàn)于應(yīng)用多巴胺拮抗劑，含碘藥物等情況，建議出現(xiàn)這種情況要積極明確診斷，對(duì)癥治療，以免對(duì)孕婦及胎兒造成不利影響。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3004次

• 血清促甲狀腺激素偏高
  血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等引起的。出現(xiàn)血清促甲狀腺激素偏高的情況應(yīng)盡量保持情緒的穩(wěn)定，無(wú)需過(guò)度緊張和焦慮，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)整促甲狀腺激素的水平，該
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-27 694次

• 血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高
  血清促甲狀腺激素測(cè)定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測(cè)定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時(shí)需根據(jù)患者的血脂，以及是否有相關(guān)抗體的異常，來(lái)判定是否需要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關(guān)抗體增高，需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺素鈉片
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 738次