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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6336次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說(shuō)只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導(dǎo)致的這些臨床綜合癥，那么它帶來(lái)的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來(lái)的，這些隨之而來(lái)的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達(dá)到30到40次，而且這個(gè)病人必須強(qiáng)迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時(shí)病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會(huì)出現(xiàn)腦缺氧，而導(dǎo)致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因?yàn)槭墙桓猩窠?jīng)激活，血壓還會(huì)升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應(yīng)會(huì)減弱，這時(shí)候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽(tīng)診上肺上滿布的啰音，這個(gè)啰音有干啰音有濕啰音，說(shuō)整個(gè)肺聽(tīng)診器往上一搭，就像炸開(kāi)鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽(tīng)到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進(jìn)的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4287次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)
  左心衰的早期，臨床表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、勞力性的呼吸困難、這種情況是最為常見(jiàn)，有可能平時(shí)能夠爬五樓、跑步、打球都沒(méi)問(wèn)題，但是如果有了左心衰竭，爬五樓有可能就會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣喘，跑步、打籃球都有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，而且出現(xiàn)跟以前相比需要休息的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)才能夠緩解。嚴(yán)重一些的左心衰竭可能會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶，氣喘，活動(dòng)明顯受到限制，稍微一活動(dòng)就有可能胸悶，氣喘加重，再就是有可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，另外有可能會(huì)出現(xiàn)極度缺氧的表現(xiàn)，如口唇發(fā)紺。另外有可能會(huì)血壓升高比較明顯，出現(xiàn)頭暈、頭痛，意識(shí)障礙，當(dāng)然嚴(yán)重的左心衰發(fā)作的時(shí)候還有可能會(huì)出現(xiàn)低血壓甚至出現(xiàn)心源性休克，患者出現(xiàn)神志不清、意識(shí)模糊、甚至嚴(yán)重的缺氧引起呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3574次

• 左心衰竭臨床表現(xiàn)
  慢性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)是程度不同的呼吸困難，如勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫，咳嗽，咳痰，咯血。急性左心衰的臨床表現(xiàn)主要是肺循環(huán)淤血，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)三十到四十次每分鐘，強(qiáng)迫體位，面色灰白，發(fā)紺，大汗，煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳痰，咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重者可因缺氧導(dǎo)致意識(shí)模糊，發(fā)病開(kāi)始血壓有一過(guò)性升高，病情若不緩解，血壓可持續(xù)下降甚至休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-26 4162次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2203次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 2103次

• 左心衰心衰竭的臨床表現(xiàn)
  左心衰心衰竭一般是指左心衰竭，左心衰竭的臨床表現(xiàn)一般有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上比較常見(jiàn)?？赡苁桥c原發(fā)性心肌損害、心肌缺血有關(guān)，也可能是由心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的，患者患病后可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)
  左心衰竭晚期臨床表現(xiàn)主要包括肺淤血、心排血量減少等。1、肺淤血：由于左心衰竭患者左心室收縮力下降會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，從而出現(xiàn)肺淤血的癥狀。早期患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，晚期左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽和白色泡沫痰的表現(xiàn)。患者可能需要長(zhǎng)期將床頭抬高，心衰程度可
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 148次