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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2964次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3758次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)生的主要原因為腎小球的基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細胞集后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和ph的作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2332次

• 慢性腎小球腎炎單純蛋白尿血尿
  單純只有蛋白尿和血尿的稱為無癥狀性血尿或者蛋白尿，病史超過三個月稱為慢性腎小球腎炎。對于單純血尿的患者，一般無需特殊治療，需要定期監(jiān)測。對于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白為主而沒有血尿者稱為單純性的蛋白尿，一般預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能損害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人腎活檢病理改變，病不輕，應(yīng)當(dāng)引起重視。該類患者的治療，一般不必使用激素和細胞毒藥物，也不必應(yīng)用過多的中草藥，以免用藥不慎反而導(dǎo)致腎功能損害，治療原則包括：一、定期檢查和追蹤。每三個到六個月檢查一次，尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，女性尤其在妊娠前及懷孕期間，應(yīng)當(dāng)加強監(jiān)測。二、保護腎功能，避免腎損傷的因素。三、對半血尿的蛋白尿病人，可以考慮使用acei和arb類藥物。四、伴有慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的，可以考慮行扁桃體切除手術(shù)。
  語音時長 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 3234次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1302次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2102次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，主要累及腎小球，當(dāng)累及腎小球基底膜時，使得基底膜斷裂，紅細胞通過裂縫時受到血管內(nèi)壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細胞變形，使尿中出現(xiàn)腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當(dāng)分子屏障
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 295次