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• 髕骨脫位必須手術(shù)嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù)，不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗(yàn)。但是一般來(lái)說(shuō)，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說(shuō)是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)腔內(nèi)，又沒(méi)有掉下來(lái)的關(guān)節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認(rèn)為，不一定非要手術(shù)，可以接受保守治療。通常通過(guò)兩到三周的，支具伸直位的制動(dòng)，然后逐漸開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對(duì)于反復(fù)的髕骨脫位，或者說(shuō)是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習(xí)慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會(huì)發(fā)生脫位，對(duì)于這樣的病例，我們往往會(huì)建議，接受手術(shù)治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 18190次

• 髕骨脫位手術(shù)的種類

  髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個(gè)患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝?，引起?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會(huì)給他重建一個(gè)新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時(shí)候就需要通過(guò)截骨手術(shù)，來(lái)糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過(guò)多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來(lái)糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。

  

  01:30
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7933次

• 髕骨脫位進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  如果病人出現(xiàn)了髕骨脫位的情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的。所以在病人出現(xiàn)髕骨脫位以后一定要積極的就診，行手術(shù)治療。如果說(shuō)髕骨脫位，是初次發(fā)作或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性髕骨脫位情況可以考慮通過(guò)膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，來(lái)促進(jìn)髕骨脫位情況恢復(fù)，而如果說(shuō)病人髕骨脫位屬于習(xí)慣性髕骨脫位，或者是固定性髕骨脫位，可以采用開(kāi)放性手術(shù)治療，來(lái)促進(jìn)髕骨脫位情況恢復(fù)，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的屈伸受禮活動(dòng)。在出現(xiàn)髕骨脫位情況以后，一定要限制膝關(guān)節(jié)部位過(guò)度受力，避免反復(fù)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，以免加重髕骨脫位癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-03 1957次

• 髕骨脫位的病理
  對(duì)于髕骨脫位的病理變化是髕韌帶完全性的斷裂，而髕骨向外側(cè)脫位的病理變化則是膝關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常比較廣，股四頭肌覆膜擴(kuò)張部?jī)?nèi)側(cè)部分和股內(nèi)側(cè)肌附著處都可以有撕脫的情況，髕骨通常向外側(cè)脫位，有時(shí)還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關(guān)節(jié)腔以內(nèi)，從而形成游離體，也可能會(huì)伴有半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，這就是髕骨脫位的病理變化。一般對(duì)于髕骨脫位以后的病人，首先需要拍普通的x線光片，做膝關(guān)節(jié)的磁共振就完全可以明確損傷的情況，然后根據(jù)損傷的情況積極的進(jìn)行手術(shù)治療，就完全可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 2074次

• 髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?
  這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)手術(shù)治療，以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù)，需要在麻醉下手術(shù)，屬于無(wú)痛的手術(shù)治療。 所以說(shuō)，手術(shù)是沒(méi)有痛苦的，一般在麻醉以后才會(huì)進(jìn)行，但是術(shù)后麻醉藥消退以后病人會(huì)有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，但是這種疼痛在48小時(shí)以后也會(huì)有明顯的減輕，所以說(shuō)髕骨脫位的病人如果說(shuō)脫位比較重，一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊，避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過(guò)早的蛻變，形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2303次

• 髕骨脫位手術(shù)方法
  髕骨脫位的手術(shù)方法有很多種，根據(jù)髕骨脫位的嚴(yán)重程度，可以選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位90%以上患者存在先天因素，根據(jù)先天畸形的嚴(yán)重程度和外傷的嚴(yán)重程度，選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位的手術(shù)主要目的是糾正髕骨的軌跡，使手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。有的醫(yī)生選擇做脛骨近端的重排，有的選擇做脛骨遠(yuǎn)端的重排，也有做脛骨近端和遠(yuǎn)端的聯(lián)合手術(shù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 4702次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時(shí)髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時(shí)髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能，而髕骨脫位關(guān)節(jié)會(huì)失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運(yùn)行軌跡發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的兩種病理狀態(tài)，它們之間存在明顯的區(qū)別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側(cè)支持帶的松弛導(dǎo)致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次