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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30409次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9642次

• 血液透析病人為何容易感染？
  血液透析病人由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的堆積，內(nèi)分泌代謝的紊亂，使皮膚和黏膜的生理防御屏障被破壞，免疫功能往往異常。而治療藥物，如抗生素，免疫抑制劑等的影響以及治療方法的影響，在加上病人本身營養(yǎng)不良，使其感染率較高。如瘺管形成，肺部及泌尿系統(tǒng)等一般細(xì)菌感染時(shí)有發(fā)生。另外，由于血液透析病人免疫力低下，故結(jié)核感染，肝炎感染也不少見。同時(shí)，人類免疫缺陷病毒，也可能通過輸血途徑傳播，由此可見，血液透析病人是感染的高危人群。病人除了應(yīng)注意充分透析外，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，防止外來侵襲。
  語音時(shí)長 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6544次

• 血液透析首次使用綜合征
  血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經(jīng)處理的新透析器進(jìn)行透析時(shí)，發(fā)生的一組臨床過敏癥候群。可以有胸痛，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現(xiàn)嚴(yán)重的是可以導(dǎo)致患者死亡的。對(duì)于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個(gè)方面入手。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，透析開始后二十分鐘內(nèi)即出現(xiàn)了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經(jīng)性水腫。第四，內(nèi)瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標(biāo)準(zhǔn)有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣。可以分為a型和b型。a型具有以上三個(gè)以上的主要標(biāo)準(zhǔn)，或者具備兩條主要標(biāo)準(zhǔn)和一條次要標(biāo)準(zhǔn)，在透析開始后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀是比較嚴(yán)重的。b型是指其他臨床表現(xiàn)的患者，臨床表現(xiàn)比較輕，往往在透析開始后幾分鐘到1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4775次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續(xù)時(shí)間大約是4小時(shí)，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2702次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2502次

• 抗凝劑對(duì)血液的影響
  抗凝劑對(duì)血液的影響主要有防止血液凝固、分層、保存時(shí)間變長。1、防止血液凝固：抗凝劑可以除掉或抑制血液中的某些凝血因子，使得血液里的鈣離子結(jié)合，阻止血液凝固。2、分層：加入抗凝劑之后的血液，在靜止一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)分層的現(xiàn)象。上層是血漿，一般呈現(xiàn)出淺黃色或者是半透明，中層是白細(xì)胞、血小板，一般呈現(xiàn)出白
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 605次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次