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• 羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)哪個(gè)好

  羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)，分別有它的優(yōu)缺點(diǎn)，這是針對(duì)不同的人群，做出的不同選擇，所以無(wú)所謂說(shuō)誰(shuí)好誰(shuí)壞，無(wú)創(chuàng)在目前我國(guó)的條件下，我們只針對(duì)13、18和21號(hào)染色體，做的一種檢查，羊水穿刺是對(duì)人體全部的染色體，進(jìn)行的一種檢查，每個(gè)孕婦是依據(jù)自己不同的情況，來(lái)作出選擇，如果有一些染色體畸形的，有可能會(huì)做一些羊水穿刺，假如沒(méi)有明確的高危因素，在目前我國(guó)，單純做無(wú)創(chuàng)，來(lái)檢測(cè)13、18、21號(hào)染色體，這樣可以避免，這三種染色體畸形的，重大缺陷出生，那么選擇無(wú)創(chuàng)就可以了。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 17007次

• 無(wú)創(chuàng)沒(méi)問(wèn)題需要做羊水穿刺嗎

  無(wú)創(chuàng)沒(méi)問(wèn)題不需要做羊水穿刺。無(wú)創(chuàng)包括21三體、18三體和11三體的檢查，也就是檢查有沒(méi)有唐氏綜合征，如果無(wú)創(chuàng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，單做羊水穿刺看有沒(méi)有唐氏綜合征就沒(méi)有必要了。但是如果要看有沒(méi)有其他的遺傳性的疾病，還是要做羊水穿刺，做比較完整的基因監(jiān)測(cè)。如果無(wú)創(chuàng)查的時(shí)候不是高危的，是正常值，正常的懷孕就可以了，沒(méi)有必要再做羊水穿刺，在懷孕的過(guò)程中一般是在15~16周做無(wú)創(chuàng)檢查。

  

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  李少英 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-04 6696次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)胃脹氣
  無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸出現(xiàn)胃脹氣，主要是由于反復(fù)的吞氣或者是上氣道內(nèi)的壓力，超過(guò)食道賁門括約肌的張力，從而使氣體直接進(jìn)入胃。而且昏迷或者是一般狀態(tài)差的患者賁門括約肌張力降低，更容易導(dǎo)致胃脹氣的發(fā)生。防治的辦法有：第一，在保證患者療效的前提下，避免使用過(guò)高的吸入壓力，一般小于25厘米水柱。第二，明顯的胃脹氣者給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力，還可留置胃管持續(xù)開放或負(fù)壓引流，緩解患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 4921次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣出現(xiàn)鼻梁皮膚損傷的處理
  第一，要選擇合適的形狀和大小的面罩，擺好位置，調(diào)整合適的固定張力。第二，可以間歇地松開面罩，讓患者休息，或者是輪換使用不同類型的面罩，避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，可以緩解患者的壓迫感和避免皮膚的損傷。第三，可使用額墊減輕鼻梁的壓力，減少鼻罩的上下滑動(dòng)。第四，可以在鼻梁貼保護(hù)膜，減少鼻罩上下移動(dòng)時(shí)對(duì)鼻梁皮膚的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 2394次

• 哪些人不能使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣
  病情分析：意識(shí)不清的病人、鼻面部畸形、有嘔吐導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)的病人、痰液比較多且能自行咳的病人、大咯血沒(méi)有控制的病人。以上情況均不能使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。意見建議：應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)該根據(jù)病情調(diào)整好參數(shù)，佩戴好面罩，盡量讓患者保持舒適的狀態(tài)。同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果來(lái)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，如果無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)效，應(yīng)該轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-14 2804次

• 慢阻肺出現(xiàn)哪種通氣障礙
  慢阻肺患者的通氣障礙為阻塞性通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC），簡(jiǎn)稱為一秒率，一秒率下降是評(píng)價(jià)氣流受限的主要指標(biāo)。慢阻肺患者行肺功能檢查時(shí)，主要表現(xiàn)有一秒率下降，用力肺活量可以基本正常或降低。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 2603次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險(xiǎn)度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1357次

• 無(wú)創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥
  近年來(lái)在臨床上無(wú)創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣，無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道，簡(jiǎn)便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)。四，無(wú)影響使用鼻或
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 333次