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• 怎樣區(qū)分阻塞性黃疸與胰腺癌

  阻塞性黃疸，通常是指膽總管堵塞引起的黃疸，例如炎癥結(jié)石、胰腺的腫瘤等，或者是膽管腫瘤，造成了膽總管的堵塞，膽汁分泌不到腸道里面去引起的黃疸。胰腺癌也是引起阻塞性黃疸的原因之一，臨床上通過B超、CT、核磁共振的檢查，可以進(jìn)一步區(qū)分是阻塞性黃疸還是胰腺癌。

  

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  方天翎 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2019-03-25 3665次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23713次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液，引起黃疸，稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可以在肝內(nèi)、也可以在肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等，病因方面主要就是見于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。另外也有可能會見于惡性疾病，比如膽管癌，再就是胰頭癌這樣的情況。患者的表現(xiàn)主要是皮膚呈暗黃或者褐綠色，因膽鹽在血中儲存，刺激皮膚，神經(jīng)末梢會有皮膚的瘙癢，因膽道堵塞，膽汁不能夠進(jìn)入腸道而糞便的顏色會變?yōu)樘胀辽?，尿膽原減少或者缺如。
  語音時長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-27 14215次

• 胰腺癌臨床癥狀
  胰腺癌發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，一般自覺癥狀開始到入院時間為一到六個月，平均四個月。胰腺癌早期臨床癥狀不典型，癥狀已經(jīng)出現(xiàn)時往往病程已經(jīng)發(fā)展到中晚期，而失去治療的機(jī)會，胰腺癌的臨床癥狀取決于癌部生長的部位，以及周圍器官是否受累，一般主要包括以下幾個方面：1、黃疸，一向被認(rèn)為是胰腺癌的典型癥狀，黃疸是患者的首發(fā)癥狀，而已其余癥狀為首發(fā)的以下中黃疸出現(xiàn)較遲，出現(xiàn)時間平均為三個月。2、腹痛，腹痛是胰腺癌最常見的癥狀，約60%以上的患者為首發(fā)癥狀，胰腺癌腹痛特點是部位較深，定位不明確，以上腹部最多見。3、肝膽囊腫大，由于膽道受阻，淤膽，而引起肝臟明顯的增大，約有半數(shù)的患者可觸及腫大的膽囊，多成囊性感，表面光滑，少有壓痛。4、腹部包塊，由于胰腺部位較深，原發(fā)癌又較小，腫塊不易觸到。另外一些癥狀是約有90%的患者會出現(xiàn)消瘦和體重減輕的癥狀，這主要是由于腫瘤致胰膽管阻塞，使胰膽液排泌受阻，患者食欲減退，營養(yǎng)消化吸收障礙所致。
  語音時長 2:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 2145次

• 阻塞性黃疸的癥狀有哪些
  病情分析：阻阻性黃疸的癥狀通常情況下有膽絞痛，嘔吐，黃疸，發(fā)熱，腹脹。另外在病情嚴(yán)重的情況下還有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢或者肝臟病變的情況。意見建議：建議病人可以遵醫(yī)囑按時按量服藥來進(jìn)行治療。在飲食方面先不要吃一些辣椒，肥肉或者動物油等過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 胰腺癌臨床癥狀有哪些
  病情分析：1，腹部不適和疼痛，這是常見的首發(fā)癥狀。 2，消瘦和乏力，80%-90%的患者在疾病初期就出現(xiàn)消瘦、乏力、體重減輕。 3，消化道的癥狀，如消化不良，腹瀉，便秘，惡心嘔吐等。 4，黃疸，是胰頭癌最主要的表現(xiàn)，可伴有皮膚瘙癢，濃茶或醬油色尿，大便顏色變淺，甚至呈陶土色。意見建議：胰腺癌的惡性程度較高，進(jìn)展較迅速，但早期癥狀不典型，就診時大部分已屬于中晚期。因此平時生活中應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，戒煙限酒，控制血糖，并定期進(jìn)行體檢，提高警惕，爭取早期診治，這對胰腺癌預(yù)后至關(guān)重要。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-16 1702次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 120次

• 阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)
  阻塞性黃疸在臨床上也叫做膽汁淤積性黃疸，臨床表現(xiàn)主要為皮膚、黏膜、鞏膜黃染，尿呈茶色、糞便顏色變淺、腹脹腹痛等。應(yīng)及時給予規(guī)范的治療。膽汁淤積性黃疸可能是因肝膽胰腺部位的炎癥、結(jié)石、寄生蟲、腫瘤等因素導(dǎo)致膽道阻塞使膽汁淤積，膽紅素直接入血或由淋巴液反流入血導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素增高引起的。主要可導(dǎo)致患
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次