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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28922次

• 冠心病吃什么藥最好

  冠心病吃什么藥最好？冠心病的治療，分為生活治療和藥物治療，那么藥物治療里面又包括我們的降脂治療、降壓治療、擴(kuò)管治療、抗凝治療等等，降脂治療我們常用的，比如說我們的立普妥、阿托伐他汀，這一類的藥物，那么對(duì)于我們的降壓治療，我們可以選擇很多，比如我們的鈣離子通道拮抗劑，比如說我們的β受體阻滯劑，這都是我們的降壓藥，而擴(kuò)管治療最常用的是我們的硝酸甘油舌下含服的，或者是我們的緩釋的吃的這種硝酸異山梨酯，這一類的藥物。抗凝治療我們首選的是阿司匹林，阿司匹林由于它對(duì)胃黏膜的刺激，那么現(xiàn)在我們多數(shù)情況會(huì)選擇阿司匹林的腸溶片，對(duì)胃黏膜它就沒有多大的刺激了，還有包括我們的波立維、替格瑞洛這類的藥物，都是對(duì)血小板聚集抗凝的這樣一類的治療。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 78567次

• 降壓藥那種最好
  降壓藥哪種最好降壓藥沒有哪一種是最好的，只有是對(duì)癥的才是最好的藥物治療。高血壓在吃藥之前最好先要了解高血壓的治療，高血壓的治療有藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療的目的不僅在于降低血壓本身，還在于強(qiáng)化對(duì)心，腦，腎等器官的保護(hù)作用。對(duì)于檢查出來的高血壓患者應(yīng)當(dāng)使用推薦的其實(shí)與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥一次能控制24個(gè)小時(shí)，并使血壓達(dá)標(biāo)的藥物，具體藥物要遵循的原則是，從小劑量開始優(yōu)先選擇，長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合應(yīng)用以及個(gè)體化治療的方法。降壓藥物的種類主要包括以下幾種：一、是利尿劑。二、貝塔受體組織劑。三、是鈣通道阻滯劑。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。五、是血管緊張素二受體阻滯劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 14568次

• 有冠心病的吃那種降壓藥好
  冠心病的患者合并高血壓，需將血壓控制在一定的范圍，降壓藥物可以選擇倍他樂克等β受體阻滯劑，可以減慢心率，降低血壓，降低心肌耗氧量，降壓的同時(shí)還能夠保護(hù)心肌。其次可選用硝苯地平等鈣通道阻滯劑，抑制心肌收縮的同時(shí)也能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低動(dòng)脈壓，改善心肌的微循環(huán)，在降壓的同時(shí)還能夠改善心肌的微循環(huán)。冠心病患者除此之外還可以用ACEI類的藥物，能夠改善心肌的重構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-23 2025次

• 降壓藥哪種最好
  降壓藥是要根據(jù)個(gè)體情況來選擇的，要看哪種降壓藥適合自己，而不是說哪種藥最好。如果無法通過合理的飲食及運(yùn)動(dòng)等方法將血壓控制在正常范圍內(nèi)，可根據(jù)個(gè)體情況選用降壓藥，建議到醫(yī)院檢查，遵醫(yī)囑用藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 16303次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應(yīng)用降壓藥物，如可以應(yīng)用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應(yīng)用降脂的藥物進(jìn)行治療。另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 現(xiàn)在降壓藥哪種最好
  并沒有現(xiàn)在降壓藥哪種最好的說法。想要降血壓還需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、酒石酸美托洛爾片等藥物治療比較好。1、呋塞米片：可以用于肝硬化、腎炎、心理衰竭、高血壓、高鉀血癥、高鈣血癥等疾病的治療。使用藥物以后有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)休克、口渴、身體乏力、肌肉酸痛、心律失常、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 1355次

• 現(xiàn)在降壓藥哪種最好
  在降壓藥物的選擇上，并不存在一種絕對(duì)性最好且排名第一的藥物。不同種類的降壓藥各有其特點(diǎn)與適用人群，患者需根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議，選擇最適合自己的藥物。1、利尿劑利尿劑，如氫氯噻嗪，通過促進(jìn)體內(nèi)鈉和水的排出，減少血容量來降低血壓，適合高血壓合
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-20 0次