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    急性上消化道出血最常見的病因

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    醫(yī)生主講實錄

    在臨床上引起急性上消化道出血,最常見的病因是胃十二腸潰瘍大出血,通常情況之下胃十二腸潰瘍引起的大出血,它的臨床表現(xiàn)取決于出血的量和出血的速度,患者的主要癥狀的是嘔血和解柏油樣的黑便,多數(shù)患者只有黑便,而無嘔血,迅猛的出血則為較大量的嘔血與黑色的血便。

    嘔血前患者常有惡心,便血前患者可有心悸,眼前發(fā)黑、乏力、全身疲軟甚至出現(xiàn)暈厥,患者多數(shù)有典型的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的病史。

    另外如果出血的速度比較緩慢,患者的血壓脈搏,通常不改變,如果短期內(nèi)失血量超過八百毫升,可以出現(xiàn)休克的癥狀,這時候患者可以表現(xiàn)為焦慮不安、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降,而且患者的體征一般來說通常不明顯,但是腹部會有脹悶感覺,上腹部可以有輕度的壓痛,長鳴音亢進,

    如果腹痛嚴(yán)重的病人應(yīng)該注意有無伴發(fā)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的穿孔,大量出血的早期由于血液濃縮,血象變化不大,以后紅細胞計數(shù)、血紅蛋白值、血細胞比容均呈進行性下降。

    以上內(nèi)容僅供參考

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