胸部骨折多是肋骨骨折，暴力直接作用于肋骨可使肋骨向內(nèi)彎曲折斷，前后擠壓暴力使肋骨腋段向外彎曲折斷。肋骨骨折的處理原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并發(fā)癥。
鎮(zhèn)痛的方法有很多，可酌情使用腸內(nèi)或腸外給藥的鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，或使用病人自控止痛裝置、肋間神經(jīng)阻滯，甚至硬膜外置管鎮(zhèn)痛。鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
1，閉合性單處肋骨骨折，骨折兩段端因上下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯(cuò)位、活動(dòng)和重疊，多能自行愈合。
2，閉合性多根多處肋骨骨折，胸壁軟化范圍大，反常呼吸活動(dòng)明顯的連枷胸病人需在傷側(cè)胸部放置牽引支架，在體表用毛巾鉗或?qū)氩讳P鋼絲，抓持住游離段肋骨，并固定在牽引支架上，消除胸壁反常呼吸活動(dòng)。
3，開(kāi)放性肋骨骨折，胸壁傷口徹底清創(chuàng)，用不銹鋼絲固定肋骨斷端，如胸膜已穿破，尚需做胸膜腔引流術(shù)，手術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
