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    關(guān)節(jié)炎中醫(yī)如何辨證論治

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一、風(fēng)濕痹阻,多發(fā)生于腕、肘、肩、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié),肢體關(guān)節(jié)疼痛,酸楚游走不定,屈伸不利,初期多為畏風(fēng),惡寒、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈弦,應(yīng)該祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛,方選防風(fēng)湯,方中可加少量川芎、紅花配合當(dāng)歸養(yǎng)血活血。若肩頸痛甚者重用葛根,上肢痛甚者宜加威靈仙,下肢痛甚者宜加獨(dú)活、牛膝,舌苔不黃,小便不黃者,除去黃芩,口干而舌苔薄黃者桂枝改為桑枝。如兼見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛游走不定,又見(jiàn)局部疼痛甚重,可選用羌活、獨(dú)活、桂心、秦艽、當(dāng)歸、川芎、甘草、海風(fēng)藤、桑枝、乳香、木香湯。

    二、寒濕痹阻,癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處固定,痛勢(shì)劇烈,得熱則減,遇冷則劇,局部明顯畏冷,甚至關(guān)節(jié)屈伸不利,痛處皮色不紅,觸之不發(fā)熱,舌苔白而不黃,脈弦而遲緩或沉細(xì)有力,應(yīng)該溫經(jīng)散寒止痛,選用烏頭湯,如果疼痛持久局部腫脹寒冷更甚者還可配伍,菊芳五金散。

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