妙手醫(yī)生精選
干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點(diǎn)是壞死灶內(nèi)含有較多的脂質(zhì)，可以防止壞死物質(zhì)融合分解，干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現(xiàn)。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣，有一定的流動(dòng)性，但其內(nèi)無(wú)膿細(xì)胞，所以不能稱(chēng)為膿，稱(chēng)為冷膿腫。
液化壞死物內(nèi)含有大量的結(jié)核桿菌，液化的形成機(jī)制，現(xiàn)在認(rèn)為主要與機(jī)體遲發(fā)性超敏反應(yīng)有關(guān)，在致敏淋巴細(xì)胞的作用下，吸引巨噬細(xì)胞釋放大量蛋白酶，酯酶，打破水解酶與抑制因素間的平衡，使蛋白質(zhì)大量水解，形成液化。
另外，液化可能與壞死物中脂質(zhì)減少，酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱，以及寄發(fā)感染中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放大量水解酶等因素有關(guān)。液化灶如與外界相通，空氣可加速結(jié)核桿菌生長(zhǎng)繁殖，液化有利于干酪樣壞死物排出，成為結(jié)核桿菌在體內(nèi)外播散的來(lái)源，干酪樣壞死液化常見(jiàn)于胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)核。
