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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來(lái)講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過(guò)自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 23885次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，包括各種各樣的原因引起的，那么常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：第一、為腦功能障礙，表現(xiàn)為定向力、注意力障礙，精神錯(cuò)亂或者進(jìn)行性意識(shí)障礙，或者轉(zhuǎn)換成昏迷、意識(shí)障礙等等。這種意識(shí)障礙的動(dòng)態(tài)變化，為血管持續(xù)痙攣的特點(diǎn)，早期發(fā)生者，可以出現(xiàn)突然發(fā)生的一過(guò)性癥狀，那么晚期發(fā)生者可以逐漸發(fā)生持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。第二、局灶性定位癥狀，包括失語(yǔ)、偏癱、單癱、頭痛，或者無(wú)欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴(yán)重者可以誘發(fā)腦疝，顱壓持續(xù)超過(guò)25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，可能預(yù)后比較差一些。第四、在蛛網(wǎng)膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經(jīng)功能惡化的話(huà)，應(yīng)該高度提示，腦動(dòng)脈痙攣可能性發(fā)生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，有時(shí)候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據(jù)病因的不同，存在一定的差異。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后3到4天，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，另外7到21天是發(fā)病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現(xiàn)比較早，常常是在創(chuàng)傷后2到3天，即進(jìn)入發(fā)病的高峰，平均持續(xù)時(shí)間是兩周左右，有時(shí)候也會(huì)達(dá)到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術(shù)后患者，在1到3天左右，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣，那么發(fā)病高峰，一般是3到10天左右，平均時(shí)間是兩周左右。

  

  02:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 55087次

• 血管痙攣性心絞痛的治療方法
  血管痙攣性心絞痛也稱(chēng)變異性心絞痛，幾乎都發(fā)生在靜息狀態(tài)下，鈣通道阻滯劑和硝酸酯類(lèi)藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，解除冠狀動(dòng)脈痙攣成為治療血管痙攣性心絞痛的主要手段，但是遠(yuǎn)期療效目前尚不確切。此外，戒煙限酒等生活方式的調(diào)整同時(shí)控制高血壓，糖尿病，血脂異常以及肥胖等危險(xiǎn)因素也有非常重要的意義。同時(shí)，還需要使用抗血小板藥物，阿司匹林，他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3737次

• 腦痙攣的治療方法
  對(duì)于腦痙攣的患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛，頭暈的癥狀，給日常生活帶來(lái)不便，治療方法從三個(gè)方面進(jìn)行:一，病因治療，腦血管痙攣的治療首先進(jìn)行的，查找病因積極治療，對(duì)癥治療。二，藥物治療，常用方法是阿司匹林、西比靈，尼莫地平或者是腦動(dòng)脈痙攣擴(kuò)血管增加腦血流量，治療眩暈，培他啶能增加腦血流量，治療眩暈。中藥活血化瘀通過(guò)經(jīng)絡(luò)的中藥也是有一定療效的。三，外科手術(shù)治療，血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄，閉塞病變藥物療效較差，病人一般情況允許且有條件者可考慮，頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，支架放置術(shù)和顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 9559次

• 眼瞼痙攣的治療方法
  眼瞼痙攣又叫“眼皮跳”。主要是因?yàn)檠鄄€內(nèi)一條很薄的肌肉-眼輪匝肌反復(fù)收縮。引起原因有兩種：一種是因?yàn)樾菹⑺卟蛔悖蛘呤且驗(yàn)樨氀?、煙酒過(guò)度，另外一種是因?yàn)檠鄄∫?，比如近視、遠(yuǎn)視、散光、結(jié)膜炎、角膜炎等。 眼皮跳是每個(gè)人在生活中都有可能遇到的，這種眼皮跳的癥狀，大部分人可以在短期內(nèi)自行消失。如果嚴(yán)重的也可以用藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以用清熱祛風(fēng)的中藥如卡馬西平片、桂利嗪片、維生素B1。同時(shí)要加強(qiáng)局部熱敷，多鍛煉身體，做一做眼部按摩，保持充足的睡眠，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，有助于盡快的康復(fù)。
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1904次

• 腦血管痙攣如何治療
  首先可以應(yīng)用一些擴(kuò)張腦動(dòng)脈的藥物，常用的藥物有尼莫地平，銀杏葉片，倍他司汀，氟桂利嗪，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，增加腦灌注，改善患者由于腦血管痙攣所出現(xiàn)的腦缺血缺氧的癥狀。如患者合并其他危險(xiǎn)因素，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于危險(xiǎn)因素的治療，比如控制好高血壓病人的血壓水平。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 血管痙攣的治療
  血管痙攣的治療包括有注意保暖、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、應(yīng)用藥物等，積極配合后癥狀可以得到緩解。1、注意保暖：對(duì)于肢端血管痙攣患者需要避免或減少肢體暴露于寒冷中，應(yīng)保持肢端溫暖，冬季應(yīng)佩戴好口罩，盡量穿著較厚的襪子，避免受到外傷，平時(shí)也可以適當(dāng)喝一些溫?zé)崴?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 術(shù)后腸痙攣的治療方法
  這種情況考慮和自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系，這個(gè)時(shí)候可以在疼痛發(fā)作初期就接受星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，聯(lián)合椎旁皮內(nèi)注射來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)該要注意飲食要清淡，不要過(guò)于激動(dòng)。另外保持心情舒暢，不要有太大壓力，如果情況嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可以到疼痛科進(jìn)一步檢查和治療。注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，從飲食上
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 339次