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    腦梗塞前期最佳治療方法

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    前期治療,是以治療血栓和栓塞為主的,因?yàn)檫@個(gè)是腦梗塞的發(fā)病基礎(chǔ)。

    理想的方法,就是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常血流,腦組織獲得腦血流的早期重灌注,可以減輕缺血的程度,還有可以限制神經(jīng)細(xì)胞以及其功能的損害。治療可以采用鏈激酶,尿激酶。

    抗凝劑的話主要是可以使用肝素,雙香豆素,用于防止血栓擴(kuò)張,還有新的血栓發(fā)生。

    超早期的溶栓治療,可能恢復(fù)梗死區(qū)血液灌注,減輕神經(jīng)元的損傷。

    藥物溶栓常用尿激酶,阿替普酶,重組組織纖溶酶原激活物,不推薦用鏈激酶靜脈溶栓,因?yàn)檫@個(gè)會(huì)容易引起出血。

    動(dòng)脈溶栓療法作為卒中的緊急治療,可以在dsa的指示下進(jìn)行超選擇介入動(dòng)脈治療。

    腦保護(hù)治療,在缺血初步用藥,可以通過(guò)降低腦代謝干預(yù)缺血,引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制,減輕缺血性腦損傷,包括自由基清除劑以及阿片受體阻斷藥,還有納洛酮,鈣通道阻斷藥,興奮性氨基酸受體阻斷藥,以及鎂離子等。

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