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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13300次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19188次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥是慢性的氣道感染性疾病，特征性癥狀包括慢性的咳嗽、咳痰以及咳血，咳血并不少見(jiàn)，且是患者求醫(yī)甚至住院治療的主要原因。造成支氣管擴(kuò)張咳血的原因尚未完全清楚，可能包括氣道炎癥所致的血管通透性增高，動(dòng)靜脈瘺，用力咳嗽致支氣管動(dòng)脈壓力瞬時(shí)增高，以及機(jī)械性牽張所致的支氣管動(dòng)脈破裂?？妊哂休^大的異質(zhì)性，部分患者主訴咳血，帶血絲痰，血痰，部分出現(xiàn)危機(jī)生命的大咳血，盡管其他癥狀不突出或疾病嚴(yán)重程度較低，但咳血對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量影響較為顯著。不少患者因頻繁咳血，而出現(xiàn)了抑郁、焦慮。與其他慢性呼吸道疾病相比，支氣管擴(kuò)張的藥物或物理治療手段有限，療效不夠明確，目前支氣管擴(kuò)張患者的咳血以對(duì)癥處理為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 3793次

• 支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事
  支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致，是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血，所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候，要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染，因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降，身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入，迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們?cè)谧鲋委煹臅r(shí)候更加要注意的是緩解臨床癥狀，尤其是咳嗽，咳嗽的話，我們可以選擇必嗽平、川貝枇杷露，還有咳露，這些藥物用于鎮(zhèn)咳治療，而平常我們所注意的我們咳嗽不是特別的嚴(yán)重，很多患者就忽視了咳嗽所引起的咯血的癥狀，應(yīng)該積極的進(jìn)行止咳治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2871次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血的大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)低燒咳血怎么回事
  支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳血的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 支氣管擴(kuò)張咳血是怎么回事
  支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)榉蚊?xì)血管破損所導(dǎo)致，是因?yàn)閯×业目人运鶎?dǎo)致。靜息狀態(tài)下并不會(huì)無(wú)端的出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血，所以我們?cè)谧鲈\斷的時(shí)候，要明確它的病因。支氣管擴(kuò)張基本上都有細(xì)菌感染，因?yàn)榉尾康牡挚沽?yán)重下降，身體里面的條件致病菌就會(huì)乘虛而入，迅速的繁殖就會(huì)導(dǎo)致有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。所以我們
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 429次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳血可以通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，考慮是感染因素引起，也有可能是氣道阻塞的原因，反復(fù)的咳嗽、咳痰會(huì)引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食：在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等，以免對(duì)咽喉黏膜造成刺激，加重病情。此時(shí)應(yīng)吃一些清淡易消化的食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-26 0次