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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4330次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20326次

• 腦栓塞早期溶栓的首選藥物
  建議可使用鏈激酶、尿激酶等，腦栓塞的治療，包括針對腦栓塞本身的治療，及針對原發(fā)病，即栓子來源的治療，腦栓塞本身的治療原則是，要改善腦循環(huán)、防止再栓塞，消除腦水腫、保護腦功能。針對栓子來源的不同，進行對癥治療，一般治療急性期應(yīng)臥床休息、保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強護理防止肺炎，泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。腦栓塞藥物治療，抗凝治療禁忌，及肺源性栓塞者，不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療，溶栓類藥物，如鏈激酶、尿激酶等，亦可能僅在早期發(fā)揮作用。
  語音時長 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2474次

• 腦栓塞首選溶栓藥
  腦栓塞超早期可以給予靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥，尚沒有統(tǒng)一的結(jié)論。一般來說，年齡十八到八十歲，臨床診斷腦栓塞，發(fā)病至靜脈溶栓治療開始的時間小于4.5小時，腦CT等影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)出血，另外患者或其家屬簽署知情同意書的情況下，是可以進行靜脈溶栓的。靜脈溶栓，首選的溶栓藥物包括尿激酶，還有阿替普酶，一般來說，尿激酶常用的劑量是100萬到150萬單位，加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升中，持續(xù)性靜點三十分鐘；另外阿替普酶一般的，一次用量是0.9毫克每千克，最大劑量小于九十毫克，先給與10%的劑量靜脈推注，其余劑量持續(xù)靜脈滴注，共六十分鐘。
  語音時長 1:16”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-11-01 4240次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2102次

• 腦栓塞早期溶栓首選藥物有哪些
  超早期腦血栓的患者來說，一般是指在發(fā)病4.5小時之內(nèi)的患者，在此期間如果是腦血栓的患者可以用靜脈溶栓治療，靜脈溶栓常用的藥物： 尿激酶常用100萬單位，一次用量每公斤體重0.9毫克最大劑量小于90毫克，應(yīng)用時先給予10%的劑量。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2404次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次