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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    硬皮病的治療目的主要是在于阻止新的皮膚出現(xiàn)和臟器受累的情況,到了晚期主要治療目的是改善已有的癥狀。治療方法包括抗炎及免疫調(diào)節(jié)治療,針對血管病變的治療,抗纖維化和其他對癥治療這三大部分。其中抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。但是糖皮質(zhì)激素其實(shí)對改善皮膚的癥狀并不是非常明顯,主要是對于皮膚早期的病變,水腫期以及關(guān)節(jié)痛,肌肉病變,間質(zhì)性肺炎的炎癥期有一定的療效。

    而免疫抑制劑也是針對有皮膚,關(guān)節(jié),腎臟病變有一定的療效,和激素聯(lián)用可以提高療效,減少糖皮質(zhì)激素的用量。對于血管病變的治療主要是針對雷諾現(xiàn)象和肺動脈高壓,其中雷諾現(xiàn)象是應(yīng)用鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平進(jìn)行治療,而對合并肺動脈高壓的患者首先是用利尿和強(qiáng)心藥物,而肺動脈血管擴(kuò)張劑是應(yīng)用靶向藥物以及鈣離子拮抗劑??估w維化的治療目前沒有特效藥物,據(jù)了解青霉胺和甲氨蝶呤可能有一定的作用,其他出現(xiàn)食管受累的情況就給予促進(jìn)胃腸蠕動的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物對癥處理。

    以上內(nèi)容僅供參考

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