妙手醫(yī)生精選
肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位，后脫位，上脫位及下脫位，四種類型，其中以前脫位最為常見。創(chuàng)傷是肩關(guān)節(jié)脫位的主要原因，多數(shù)為間接暴力所致。
當(dāng)上肢處于外展，外旋位跌倒或者受到撞擊時(shí)，暴力經(jīng)過肱骨傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊，而發(fā)生脫位。若上肢處于后伸位跌倒或肱骨后上方直接撞擊在硬物上，也可以發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。由于暴力的大小，力作用的方向以及肌肉的牽拉，肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨頭可能位于鎖骨下、喙突下、肩前方以及關(guān)節(jié)盂下等。
肩關(guān)節(jié)脫位的檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)肘部無(wú)法貼近胸壁。
x線正位側(cè)位片及穿胸位片，可以確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型，移位方向以及有無(wú)撕脫骨折，目前對(duì)懷疑有肱骨頭骨折者，臨床應(yīng)該行ct掃描。
